兩周後是冬至，不少家庭主婦愛炮製海產等佳餚過節，但小心從海產感染惡菌。瑪麗醫院過去 25年接獲逾百宗海洋分枝桿菌感染個案，八成患者曾接觸魚蝦蟹等海產；也有市民冲廁時，手指傷口接觸含菌廁所水中招，有患者更遭惡菌襲擊身體多處，要接受多次手術切除壞死組織；一人需截肢。專家提醒市民要包紮手部傷口，處理海產要戴手套。; S7 C; I, V* A3 O- w R% o) _/ x$ X# B
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需切除壞死組織
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- y; u4 Q) d `6 x! U* B' u葉永玉表示，大部份病人感染海洋分枝桿菌後病徵不明顯，平均延遲求醫 3個半月。
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# [* R6 G8 E/ H. Y( y. E) m4 r瑪麗醫院矯形及創傷外科學系由 1985至 2009年共接獲 136宗手部及手腕感染海洋分枝桿菌個案，年齡 17至 85歲。當中 60人（ 53%）屬漁民及家庭主婦， 22人（ 19%）是廚師。 80%病人曾接觸魚蝦蟹等海洋生物，大部份人曾被魚骨或魚鰭刺傷。一名中年男子因沒有妥善包紮食指的傷口，用手拉掣冲廁時，被含菌的廁所水感染；本港廁所水一般是海水。76名病人（ 55%）手指受感染， 25%人手掌受感染， 18%手腕受感染。患者中有 97人屬病情嚴重及快速惡化，傷口出現膿瘡、流膿、痛楚、腫脹及腕管綜合症等；其餘病人病徵不明顯。病人一般要接受手術切除清除壞死組織，有半數病人只需做一次手術， 7人需做 4次手術，兩名病人需做 5次手術。香港大學矯形及創傷外科學系副教授葉永玉表示，有病人手指先感染，細菌經血液入侵手腕及腳，身體多處地方腫脹，病情急速惡化，要做多次手術清除惡菌，之後需服藥一年治療。另一名病人因大片壞死組織被切除而需植皮；一人因惡菌入侵手指不同肌腱，做多次手術亦未能徹底清除壞死組織及細菌，加上手指喪失功能，最終需要截除一隻手指。有 35%病人做手術及物理治療後仍有後遺症，如手指難以屈曲、關節僵硬及持續痛楚。
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患者多漁民主婦葉永玉指，海洋分枝桿菌存在於鹹水，會在本港水域出現。大部份人感染初期病徵不明顯，例如沒有痛楚，只會紅腫，令病人忽略病情嚴重性，「有人腫到好似個波咁，但以為係無名腫毒或者勞損」；病人延遲求醫平均三個半月，最長八個月。延遲求醫會令細菌滋長，增加發炎及軟組織壞死；情況嚴重更要切除肌腱，影響日後手部功能。她指，患者佔不少是漁民及家庭主婦，相信因警覺性不高，處理海產時沒戴手套；市民若手部有傷口，不應接觸海水及海產。
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g/ z# V5 G) c# y3 y公仔箱論壇黃女士左手食指第二節被蟹鉗的刺刺傷而感染海洋分枝桿菌，要做手術清除壞死組織。 |
發表於 2010-12-8 05:14 AM
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