頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
7 E9 B! Q: _7 B: {www2.tvboxnow.com先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
3 E, \& ]2 S) o4 _. D% d- Ctvb now,tvbnow,bttvb南地北各不相同。tvb now,tvbnow,bttvb; s( u9 K* ^3 T; u% N. I
+ j8 Y) A- ?8 t; |: O公仔箱論壇一、8 A$ Q' M0 F3 P$ F5 `
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞- O" e* Z5 q: z
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，www2.tvboxnow.com* y9 r; ?! ^0 v$ t4 O; q# u: K2 F. }
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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8 k4 F# z9 p/ m4 d# Y zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
' r6 P$ O6 I! }tvb now,tvbnow,bttvb如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
% Z/ l5 L3 R/ L" y7 I8 }混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟% ?/ u+ }& X# }: J5 d4 C$ c, g8 M
是怎麼回事。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ I8 [7 e: |, S/ |! N
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
3 ?' b& P8 O; L' w! f) w公仔箱論壇性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
. @% z+ `3 t3 R! n4 i0 Owww2.tvboxnow.comdisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
# p& P7 v1 D1 }. m/ F. r/ v# ZBasilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ k. j4 [8 q1 n b
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
) u/ M+ W9 f6 w. u) k. `喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或tvb now,tvbnow,bttvb) i& J1 G' Q! t9 J) ?, P; V% u
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
7 z: c1 V$ O/ }% d8 w頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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$ y# D+ l1 m% k8 G9 r# W2 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
0 A8 I5 b9 w3 `5 z, J- r Cwww2.tvboxnow.com時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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! h( c! I1 B1 x% a- P1 V. MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要tvb now,tvbnow,bttvb: D5 s- ^# @. E$ {$ d8 A
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
* N* i! p! s+ I' k6 `2 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。tvb now,tvbnow,bttvb2 e; `7 V _' Q e# t' p" h
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
: `, U& l9 e1 X( mwww2.tvboxnow.com感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下2 p$ Q _/ _ p! K' p% H5 u
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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二、公仔箱論壇3 T% O9 a' J- B
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
7 O: d' V8 y& ~0 ~* T, H+ Z3 q9 w環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
1 T1 Y) M+ ~: t' Ztvb now,tvbnow,bttvb東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
& d9 b& [; t6 G, ?) `( j公仔箱論壇是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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. E, R* H* x. d! o: ^三、tvb now,tvbnow,bttvb/ B; ~5 w/ d/ D+ N* i6 f: A
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。/ q9 ]; E. P/ P( D9 [6 g
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。公仔箱論壇! g- x3 A3 D- U
0 Z/ l3 c2 F- l/ R. t8 B※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ [8 ^4 u% a9 Y5 \' x5 x5 T& ?5 i$ a
) {. D- X; v4 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因/ {! C, O/ `6 j6 {
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷: h: ~7 t1 w+ X2 K
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。1 O% }4 Z' a5 N. f* U
0 w! ?5 b1 E. T$ M. Xtvb now,tvbnow,bttvb※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：www2.tvboxnow.com; H2 i$ _& g' O; q
. l1 P* j; e0 f' c* |1 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
) |( a1 Q2 N& y7 K" o的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩/ h" E' n" g+ j2 ]
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。/ F. B% v- }: {, J
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& `6 F# t! T/ S$ c
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已寫過有關的資料。
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; T/ L$ X0 R# J1 u+ ]tvb now,tvbnow,bttvb※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：) V( g" u! x, e' N* n; a
& B. t2 Y0 }/ j0 s- Z公仔箱論壇這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
3 D0 K) v8 t9 A5 ntvb now,tvbnow,bttvb住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉& x( {- w' { ?( b3 I+ d! n& K1 T
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
4 X! Q' A& [: [/ [: _tvb now,tvbnow,bttvb吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，2 G5 P: D3 r E x. t! k
也常會起立型低血壓。
) } E) T6 a5 o* e8 J/ g# }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 `/ {* }9 {" U' ~$ j, d$ p2 G1 R
※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
. k3 L* i. ]0 s3 s5 C: A( Cwww2.tvboxnow.com平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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