男性面白無鬚小心胸腔畸胎瘤

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堂堂男子漢突然變得面白無鬚，甚至胸部隆起脹痛，難免惹起「變性疑雲」，其實可能是患上胸腔畸胎瘤，令體內女性賀爾蒙增加。患者出生時因為形成睾丸的細胞「走錯位」，於心臟與胸骨之間的空隙持續生長，多數到二、三十歲時發病，更可能演變成惡性腫瘤，晚期個案存活機會只得三至四成。 ' t7 ^, }$ i' c! [& A/ u3 w! D
心胸肺外科專科醫生何國強表示，位於胸腔的畸胎瘤多出現在心臟與胸骨之間，像其他畸胎瘤，裏面可能會出現牙齒及皮膚等組織。他解釋，男性尚在胎兒時期，原先形成睾丸的細胞應會到達下半身，但部分細胞錯誤地到達胸腔並形成畸胎瘤，並持續生長。
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演變末期癌症存活僅30％良性畸胎瘤可無任何徵狀，當大至三至四厘米便會引起胸悶、咳嗽等徵狀；若腫瘤分泌的女性賀爾蒙較男性賀爾蒙多，更會令男性性徵改變，包括鬍鬚減少、性慾下降、聲音改變甚至胸部凸出等，多在二十至三十歲左右發病，但本地個案不多，估計每年有十多宗，佔所有胸腔腫瘤個案約一成。
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由於患者多數不察覺徵狀，故大部分個案在發病三個月至半年才向專科求診。醫生會先檢查患者的賀爾蒙水平、睾丸發育，並再照胸腔Ｘ光或磁力共振，確定是否有畸胎瘤，再以手術切除。+ M) W( K0 H+ W% i" A# y/ r1 u+ \6 L2 R

何警告，畸胎瘤有機會變成癌症，晚期個案的存活機會只得三至四成，故手術時須抽取樣本化驗及觀察腫瘤有否轉移。如果畸胎瘤黏附在心臟及心血管等重要組織，便要先以藥物令腫瘤縮小，才可做手術。

除畸胎瘤，胸腺瘤亦是常見胸腔腫瘤，佔所有胸腔腫瘤約四至五成。何國強指，胸腺瘤可令免疫系統失調，亦與重肌無力症有關，該症可發生於嬰兒或廿至四十歲成年人身上，患者神經線無法將訊息傳遞至肌肉，早期只會感到疲倦及眼瞼經常下垂，之後可能會在吃飯時無力咀嚼及吞嚥，甚至說話困難，最嚴重可令呼吸肌肉鬆弛而窒息，須接受深切治療及以儀器協助呼吸。以手術切除胸腺瘤是改善唯一方法，但只有三分之二患者可根治或改善，其餘無明顯改善。 c& Y1 `4 }9 z* l

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