疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？4 d9 d* K- M. D8 D- M( z, f
' v; j+ D* l- O7 \. B: S皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。5 D2 K( l' @% z7 I* c& h, l1 n
( ?1 I( o- ^7 i' r9 O! Z7 v: d( dtvb now,tvbnow,bttvb
" m0 Y5 i: D; Y6 i! Jwww2.tvboxnow.com一、閉合性創口的疤痕形成過程- ~$ }4 A4 M7 h: q4 ~: k; W
. x2 S/ q9 o6 \: \) S# Awww2.tvboxnow.com外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。
6 N! u0 h) Q! _. ]www2.tvboxnow.com F8 v4 U6 e1 U4 w
1.滲出階段
/ N: E$ D u( C( H* ^) `/ p# R" J/ V歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。
X9 [* Y7 `3 A/ P* g6 z% T
' l. Q* C N; S+ v( O4 }2.膠原階段
& `" ]! h' q2 j( {+ Z, C% P4 {隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。
A, K+ ~, X! k* O5 l, v
2 c, m7 d* k' Q K2 A3.成熟階段
8 ?. A9 R- f: N! Q4 y$ I, B8 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。
; i( c' q1 o; n% s7 g4 C! l9 V8 i! o( A$ G( y- I) k9 e9 A2 m
3 x: ^$ X6 b& Q' Ztvb now,tvbnow,bttvb
) @1 P, l3 {) }6 F! S0 iwww2.tvboxnow.com/ {* l4 C; F' l$ ]9 d4 ^
二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程
4 ^! g( f! @7 `2 Q! I: G公仔箱論壇
9 n1 `2 D- y, X: d1 ?: s) X* L1 itvb now,tvbnow,bttvb開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。. s& v7 ?3 r) C: P; |, Y
/ Y$ W' |7 v4 F* t) L4 @7 d+ U1.肉芽組織的形成
! ^, o; L: K' P: W0 Y7 Swww2.tvboxnow.com創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" _8 ?4 V8 Y% m
* x( W1 A E8 |' n6 Rwww2.tvboxnow.com2.創緣的向心性聚縮
1 v6 ^) \8 c/ Q經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 R: w2 P! O3 Y5 C
' B/ L" j# v5 Q& g0 V+ P4 }7 g3.上皮再生
% K( E( U3 n3 H5 x: X3 U" Nwww2.tvboxnow.com隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。
: e8 m. o! k. }* r0 I* h5 @ A6 D
% W9 I" L; a5 z9 v4 Stvb now,tvbnow,bttvb
- ]* }3 Z/ S* k' B- M' CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% q) y% R7 H) tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ T( ?8 n3 e- X4 O' k# \tvb now,tvbnow,bttvb三、影響疤痕形成的因素tvb now,tvbnow,bttvb3 B! l. {2 f) R) A
www2.tvboxnow.com7 W1 k" |4 M1 F& b$ W% E/ J
皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。
9 K8 m/ D6 i9 W- dtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇! c1 d5 [4 Q3 I j0 _$ x
1.全身因素2 L( E: j a) ^+ e& D
如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。
1 s# p) ?7 S( z1 s& k. z" kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ @! @: f* e' ~/ D. g1 ~" g$ Cwww2.tvboxnow.com2.局部因素
" N7 M" s% e( O7 a9 w4 lwww2.tvboxnow.com局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。3 c5 I0 [, @4 e4 a8 U- v
$ M; Y5 N% k, H) x8 p4 ttvb now,tvbnow,bttvb% ]( s6 F; m" {( [) V1 `. H3 l
+ f% U- i: s& H) pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇5 ~6 `# m; X+ I+ g0 G$ v! X
綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
| 
