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發表於 2008-10-2 05:04 PM
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肾是人体最重要的排泄器官,当肾脏发生功能障碍时,由于体内代谢产物不能正常排出,患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。公仔箱論壇3 H8 K' U6 {/ \
肾功能检测项目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根据检测结果,临床上一般把肾功能分为四期:①正常期 检测结果均正常;②肾功能不全代偿期 肝酐清除率降至正常值的50%,肌酐和尿素氮正常;③失代偿期 肌酐清除率常降至正常值的50%以下,肌酐> 132. 6微摩尔/升(1. 5毫克/分升),尿素氮增高;尿毒症期 尿毒氮>28. 6毫摩尔/升(80毫克/分升)。
8 I) T5 F2 Y2 g4 Q+ _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 检查肾功能的各项指标,可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后,并可以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
0 c$ `: r+ [8 {! g8 i4 U. Y; A 血清尿素氮 尿素氮几乎全部由蛋白质分解代谢而形成,主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。
5 c6 E8 y4 ?3 R' \$ x) lwww2.tvboxnow.com 正常人尿素氮一般在5. 36毫摩尔/升(15毫克/分升)以下,不超过7. 14毫摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8. 9毫摩尔/升(25毫克/分升),临床上称为氮质血症,提示肾小球功能受损;如果超过28. 6毫摩尔/升(80毫克/分升),患者可出现各种尿毒症症状。
/ e- d/ i! `1 x4 x8 E, Z0 @. gwww2.tvboxnow.com 血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响,因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病,如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能亢进等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白质吸收增多,也常见尿素氮增高。因此,仅以尿素氮评估肾功能损害程度、还不准确,还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。
8 t: q o' e! C, P7 BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 血清肌酐 肌酐主要由肌肉代谢产生,极小部分来自食物。血请肌酐浓度实际上取决于肾的排泄功能的好坏。
, {5 J6 H+ `1 q6 I5 S9 f; E; a' h公仔箱論壇 健康男性血清肌酐值为70~106微摩尔/升(0. 8~1. 2毫克/分升),女性53~80微摩尔/升(0. 6~0. 9毫克/分升)。根据血清肌酐浓度可将肾功能损害分为:①轻度损害132. 6一221微摩尔/升(1. 5~2. 5毫克/分升);②中度损害229. 8~397. 8微摩尔/升(2. 6~4. 5毫克/分升);③重度损害397. 8微摩尔/升。
: b9 p. o$ F. D# A$ |5 K7 ?0 twww2.tvboxnow.com 由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高,常提示预后严重。
* X0 G8 x6 n) _. qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 需要指出,血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增加,肌肉减少,蛋白质分解减少,尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时,说明肾脏损害已比较明显,应进一步检查发病原因。 |
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