撰文：歐偉忠（藥劑師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, t5 v6 X4 \$ V8 H) W
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小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。www2.tvboxnow.com: U2 ^) Y+ j8 @$ h) N0 U7 v5 O
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隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。
, V- L# Z3 X9 @$ r. k' j) N4 F4 U公仔箱論壇甚麼是「相互作用」？
. `/ F" K1 a6 H" |9 H公仔箱論壇 簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：
- c- x x* }; |4 G% f! ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 失去功效
l3 M. W# S) ?, X2. 增加功效公仔箱論壇6 q5 m2 C# w1 u! W) }7 U m* C% {
3. 產生毒性或副作用
/ O* v8 o, I) ^: ], T* n公仔箱論壇4. 抵銷兩者的藥性. @. }* h& K# i) ?( M$ c( W Q4 T# S
2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。
0 Z8 N# @9 s6 E9 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。柚子汁和藥物相互作用的發現
8 E {3 n1 e9 stvb now,tvbnow,bttvb 在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。公仔箱論壇0 [3 C) I3 U# q# J6 J4 B
西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。
9 C- d' u- {3 B$ Y) j公仔箱論壇 為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。
" y+ x2 K* m0 _; g 人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。
0 I4 b4 N8 q( z與西柚可引起相互作用的藥物4：www2.tvboxnow.com1 U9 l6 | g2 r7 s( m
腫瘤科藥物（Oncology Drugs）
- _# ^3 ]# Z2 ?# twww2.tvboxnow.comEverolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。
/ U! u# ]$ O; \* Lwww2.tvboxnow.com抗感染藥物（Anti-infective Agents）# r: {3 e7 Y+ H; J3 B) z
Erythromycin 、Primaquine 、Quinine。
1 d* r! B. m) K, I9 S8 p6 D公仔箱論壇心血管藥物（Cardiovascular Agents）tvb now,tvbnow,bttvb. M* @9 N8 Q' m4 {1 ^9 }
Amiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。
9 F. S" z# [ c, ^0 l4 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。免疫抑制劑（Immunosuppressants）公仔箱論壇+ s$ S/ c, E5 F8 W6 b* f+ }6 E
Everolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。
) }1 [ h' r, n. x0 w- c8 ^公仔箱論壇泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）
! L1 `6 Z4 Q9 r; }9 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Solifenacin、Tamsulosin。tvb now,tvbnow,bttvb, F/ p) I; P+ n( O/ ~# t
消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）公仔箱論壇, q" ?( C- J$ l
Cisapride、Domperidone 。
. B( b( U. ?+ U4 r9 T7 P7 l) H6 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降糖藥（Antidiabetic Agents） TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) I- k6 `1 ]4 l' I9 k
Saxagliptin、Repaglinide。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 U# D9 f' D% Z0 S/ o4 R
心臟科他汀類藥物（Statins） www2.tvboxnow.com o! i" T' ^* f$ w. X
Simvastatin、Atorvastatin。
( ^2 L% @* n& a6 a7 b" U! Y) cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。柚子造成的副作用www2.tvboxnow.com& j" \+ p1 {8 Q* `
柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。
$ |& K7 N$ U& t4 D公仔箱論壇未來相互作用的研究www2.tvboxnow.com0 `3 _, R, x- K! _& A
許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。
4 I' c' ~0 I( A 最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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