一名45歲的陳姓男患者兩年來出現漸進式雙下肢感覺麻痺,走路開始不穩,最近兩周連大小便功能都受到影響,就診後發現患者下肢肌力只剩下3分(正常人應是5分),確診是因為後縱韌帶骨化,脊髓受到壓迫導致;進行頸椎後位椎板切除減壓手術及鈦金屬釘內固定手術,從頸後將壓迫脊髓神經的骨化椎板移除,打入6支鈦釘固定頸椎,手術順利復原良好,術後下肢即有明顯感覺功能改善,住院一周返家休養,目前已可行走。
1 U) U3 i5 K, b% g$ s! ~ h2 `www2.tvboxnow.com
" q) L6 Y+ C8 _7 `% }脊柱由韌帶固定 前後各一
' K, O! x+ U/ U B$ {- y2 H7 l% {
, ^) i2 B, I6 a+ q& Y4 Kwww2.tvboxnow.com神經外科醫師金若屏指出,脊柱是由一節一節的脊椎連結而成,脊椎與脊椎之間有椎間盤及關節相互連接,為增加脊柱的穩定性,脊柱椎體前後各有一條很長的韌帶,將每節脊椎加強固定,這兩條韌帶稱為前縱韌帶及後縱韌帶。www2.tvboxnow.com- V$ h0 \3 G2 f0 b: F' h3 W {
公仔箱論壇4 v6 z7 X7 g3 m' ^2 `6 k! M9 b
頸椎後縱韌帶骨化是頸椎的後縱韌帶發生骨化,從而壓迫脊髓和神經根,造成肢體感覺和運動障礙,骨化出現的原因仍不明,大多可能與先天基因有關,常在40~60歲左右發病,並以亞洲男性居多。
4 V$ C) l6 _6 n, b
7 z& a( \/ O- J; C2 v6 O6 GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨化原因不明 40-60歲發病1 s9 S) k: Q0 C/ N# H9 c
www2.tvboxnow.com9 o" m8 r9 s5 \- _
金若屏醫師表示,因為後縱韌帶在椎體後側,所以需先切除椎體才能到達後縱韌帶進而切除骨化部份。因為此患者頸椎壓迫的節段過長,因此採用頸椎後位椎板切除減壓手術,並需特別考量脊椎術後之穩定性。公仔箱論壇" i4 j: y& s( I: D- d
; X+ I2 N, ^8 W, L$ a' Ltvb now,tvbnow,bttvb頸部疼痛伴隨行動不便 宜盡早檢查
8 S `' D) L# m8 ~tvb now,tvbnow,bttvb金若屏醫師呼籲,雖然目前後縱韌帶骨化症的成因不明,大多數患者發病時無明顯誘因,病程緩慢,近1/5的患者會因外傷、行走時跌倒等突然發病,嚴重時可能四肢癱瘓、大小便失禁。若民眾感覺頸部疼痛或不適,且伴隨出現四肢感覺、運動功能不適或障礙時,就應到醫院進行檢查,以利即早發現,即早治療。
- K/ y A0 k+ u& o3 Q$ Qwww2.tvboxnow.com
& s( ^. R8 p" w, l* i$ ]- f' H: Pwww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com% R% S; T; c% a
tvb now,tvbnow,bttvb# R, e& P6 S7 J, g" ?3 Z7 p
5 Y% z& I J& o* l公仔箱論壇健康醫療/記者林怡亭報導 |