新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。
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9 v8 X3 ?3 r4 G3 M k ? T公仔箱論壇【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】
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臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。
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7 Z2 |/ c- B4 x' ~公仔箱論壇◎先天性心臟病公仔箱論壇 M$ C+ x6 `8 x
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1.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。
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臨床表現
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有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：
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*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。公仔箱論壇! S+ N/ k$ o: `6 g
& X1 O( m$ I/ n, s! b! t9 E5 R*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。3 X/ g; o6 g9 x! W* H( w1 C4 m
* a' p# z4 f P+ M# V. Iwww2.tvboxnow.com當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。公仔箱論壇+ B" b2 x5 E0 P, U
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2.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。
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臨床表現公仔箱論壇5 H7 B2 F' q% [$ `$ \1 ~. @7 d- y
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出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。
9 B( b( Y* H2 k3 l9 G6 A' S公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* x' G$ Y% `2 x
◎後天性心臟病
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1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。tvb now,tvbnow,bttvb" ~: `+ ^: t" N5 h2 l: d
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臨床症狀
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持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。www2.tvboxnow.com4 o5 H0 F. Z# ? P! s
2 B6 e) S: w" S/ P: ]- ]% Z公仔箱論壇2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。
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/ I1 t! [' Y0 [5 M2 U心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。
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% O; w" J$ E+ K2 R) {3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。tvb now,tvbnow,bttvb6 v7 A, |0 E! X+ T( J5 C
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/ t d+ ?' R$ Z9 @- P: W多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。$ K! N* o0 S- e+ P% P' {2 W
2 C5 ?! Y2 y* z公仔箱論壇嬰兒心臟病的治療時機及治療方式公仔箱論壇! ~, a5 `. l" m0 {7 M5 |$ ~
, z, J* C3 X8 [: {4 {7 i吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。www2.tvboxnow.com4 p! |/ U1 ~$ R* H* c. f! @
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至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
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