近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
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* {3 z4 P+ E& U" t) K1 k) |: o公仔箱論壇早發型膝關節退化原因
3 J& `% A, c0 @% ]$ S4 \6 W% e膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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導致原因:
2 ~, M, a+ p( ~7 N) ktvb now,tvbnow,bttvb壓力異常
: u* x1 D" |/ B2 G! G3 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& I5 \0 I- h1 Q9 m' n: e1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
; x3 g4 r) P, w ?& W) P公仔箱論壇2.肌肉無力) h( [8 g6 s% p
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)0 @$ j" t. d" [7 }" E
4.肥胖
: A$ H S2 @ u0 q6 lwww2.tvboxnow.com5.外傷4 t9 Z7 f% g# k: `, U }$ E
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
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軟骨異常
; ~# B+ @! i0 n) Z: ?$ u7 iwww2.tvboxnow.com1.慢性發炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Q( Z0 } i& ^, @+ l
2.老化TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 V( f! V2 |9 s: P
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)tvb now,tvbnow,bttvb* N/ E: `- t& @# v
4.免疫功能失調
6 {6 ?- S5 n2 i# B2 W$ g# ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.遺傳或代謝疾病www2.tvboxnow.com) G6 B+ k. F3 |# o
6.營養不均
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. @: q& A C8 l2 T! D/ O! q( A/ b平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 ! m. P3 I/ n( _+ C1 d; _4 H
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針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。# W1 D. z' N" U; K& k/ _, }
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韌帶為什麼會受傷？ 公仔箱論壇3 t+ z& V" ~5 I( A u6 ]- W0 z( q
4 S9 n- e% \ ?韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。 J3 A- `/ \ e' ]: O* B
4 @0 z+ t8 h& p' H. |tvb now,tvbnow,bttvb韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb/ x5 Q! d" ^2 Y$ L
2 M T1 I" s: Ftvb now,tvbnow,bttvb避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ ) L" x/ H! n, W3 D7 ]9 K; [
6 a _5 X5 {& w& u) L6 p傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 www2.tvboxnow.com' O3 u+ j4 c N+ C' U1 L# v2 K
2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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2 A! t5 O. q* ^2 {& e% }4 A' ltvb now,tvbnow,bttvb實際的治療方式如下： 公仔箱論壇8 m7 ~3 f1 y5 ?( G; r; ~
% l+ }( F0 `/ m' U* Ytvb now,tvbnow,bttvb保護方式:
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% I) P( {( t; }) b* Q/ Ytvb now,tvbnow,bttvb韌帶鬆弛 www2.tvboxnow.com P/ T8 {6 J' C/ U/ J
1.減重
$ [$ o9 W) q! S, D. `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.復健治療www2.tvboxnow.com9 t% ]# e9 @. h. ~- ]5 B" w
3.穿戴護膝www2.tvboxnow.com& N1 g2 @- t. R0 F! A
4.姿勢與動作調整
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8 i3 U( D; E' ~; Ctvb now,tvbnow,bttvb肌肉無力
7 Z; l% k1 w+ X' L+ |- n1.減重7 F c( K) m) e, T
2.避免過勞
$ z4 F0 d: m9 v8 h公仔箱論壇3.局部按摩# \3 E4 A9 ]; ~: C
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增強方式:www2.tvboxnow.com' p( O7 J! S* w6 y4 Z1 @
韌帶鬆弛
' J& c3 u- U: y$ g$ f公仔箱論壇1.增生注射www2.tvboxnow.com4 |7 U1 l- ~7 C @. l2 b" V* U
2.PRP注射0 g( ]" ]# R$ F
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)www2.tvboxnow.com7 l) a, B/ E5 M+ {/ z( `
3 d" g! C8 c; B/ i! _4 w肌肉無力
5 A& H. L; {6 U- e+ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.運動訓練
& x: ]/ p) S0 \! twww2.tvboxnow.com2.營養補充
; e8 T0 z. M$ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. r* K" Y& l% P) @ I* fwww2.tvboxnow.com包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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* m1 U1 J' ~4 n: Y所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
' O: ^4 B6 U+ e, g2 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% G! k5 F! S5 g' ?針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& q, Y+ r4 c$ j7 Q0 ~2 b# {
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 % s, e1 q% h' X
+ @* E( Y0 k" p4 r* m) \: z" I9 v退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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