心肌缺血會造成心肌梗塞,除了心電圖檢查之外,並可以利用伽傌閃爍攝影機來檢查,由於屬於核子醫學的範疇,須經由同位素鉈-201注射於血管後,觀測血流變化,藉此了解心肌是否缺血,若是發現心肌缺血程度大於40% ,則6個月後的死亡率可達83%,就應立即進行心導管治療。
: A) a; C; { C- S. E
4 M, O! @8 q) x. @) h心電圖檢查 抽血檢查心肌酶7 ^7 J) p: N8 v, E- Y
' g W& {" i# F) s有不少人會因為胸悶及呼吸不順暢而跑到醫院急診室,深怕心肌梗塞倒在路旁來不及救治,台北市立聯合醫院忠孝院區核醫科主任林明賢表示,對於懷疑是急性冠心症病人到急診室時,都會先以一般心電圖檢查,並會抽血檢查心肌酶,若是心肌酶三個指標中有2個陽性就要做心導管治療,但3個都是陰性,會4至6小時再做一次檢查。1 b d r7 K a+ d4 A
www2.tvboxnow.com5 {0 ]9 {0 H0 X: m4 G6 G7 Y0 o
伽傌閃爍攝影機 可觀察心肌缺血問題www2.tvboxnow.com; y |7 b$ n2 C
$ I7 x k) E" V- L$ i! L/ t7 Q林明賢主任指出,心肌酶的檢查如果都正常,但若病人之前曾有裝過心血管支架,或是曾因心肌梗塞做過心血管繞導手術,可是仍有心絞痛的病人,就會進一步安排核醫鉈-201檢查,同時以伽傌閃爍攝影機可以觀察到心臟血流的分佈,藉此發現是否有心肌缺血問題,冠狀動脈疾病若以一般心電圖可以找到3至4名患者,運動心電圖則是可找到6至7名,伽傌閃爍攝影機則是可找到8至9名,診斷率相對較好。www2.tvboxnow.com; p o! z' ^+ g, e; T1 g$ W
# }4 M, R) N! w0 z1 _* S2 w+ I" E檢查異常若未處理 6個月後死亡率達83%+ ?' c) c( [8 D
8 N6 k. B! _+ Q$ D; _+ G9 h6 v
門診中,則是有很多老人已無法跑運動心電圖,院方就會安排核醫鉈-201檢查,林明賢主任進一步指出,做此項檢查若是心肌沒有缺血,在24小時內發生急性心臟病發作的機會小於2%,2年內心肌梗塞機率小於1%,反之,若本檢查結果異常,而未加以適當處理,則在24小時內再次發生急性發作的機會大於70%,心肌缺血程度大於40% ,6個月後的死亡率可達83%,不得不慎! |