维生素C缺乏症即坏血病,是一种全身性疾病,腿痛只是主要症状之一。一般从饮食缺乏到出现坏血病表现需4~7个月,早期表现易激惹、厌食、体重不增、面色苍白、倦怠无力,可伴低热、呕吐、腹泻等,易感染或伤口不易愈合。因这些表现可见于多种原因,所以往往想不到是维生素C缺乏。出血是维生素C缺乏的常见而有诊断价值的症状。出血可轻可重,可发生于全身任何部位,最常见的是下肢骨。局部可有肿胀、压痛,动则痛,故而出现假性瘫痪。为了避免和减轻疼痛,孩子常大腿外翻、小腿内弯,呈“蛙腿”状。当别人走近时常哭闹,怕别人动腿。诊断此病可做血清维生素C含量、24小时尿中维生素C含量检测,如24小时尿中维生素C含量低于20mg可确诊。
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治疗维生素C缺乏症,轻者可口服维生素C,每次100~150mg,每日3次。重者则需静脉注射每日一次 500mg,待症状减轻后改为口服,一般需持续用药2~3周。如合并贫血,可加大维生素C剂量,并视情况补充铁剂或叶酸。有骨骼病变者应固定患肢。本病维生素C疗效显著,治疗后24~48小时症状改善,一周后症状消失,一年后骨结构恢复正常。治愈后一般不遗留畸形。 |