[健康資訊] 高血壓 無色無味的毒藥

pkktam

高血壓未必即時帶來不適，因此很多患者在確診後，都沒有恒心改變生活習慣及按時服藥。然而高血壓就像無色無味的毒藥，如長期不加以治療或控制，便可衍生一連串疾病包括冠心病、心臟衰竭、中風、視網膜病變、血管病變及腎衰竭等，嚴重者更可奪取性命。  Y/ x4 |! g+ \

1 E: r; Q+ z" c0 `. ]全球心血管疾病個案不斷上升，固然先天遺傳因素可增加心血管疾病或中風風險，但後天因素也不容忽視。高血壓、糖尿病、高膽固醇及不良生活習慣如吸煙等，皆是引起種種惡疾的導火線；高血壓是其中一種常被忽略的重要因素，它可令血管內皮層加速老化或受損。據統計，患高血壓的人比平常人約多一倍心血管疾病風險；至於同時有高血壓及糖尿病的人士，他們的風險是1+1=3，足足大增3倍。tvb now,tvbnow,bttvb3 U& m, r& G* M
% [& i) Y, t: d  ~8 U
增心血管病風險TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% q0 d- {; @# T

8 I# A4 V( G( F6 U- hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高血壓是代謝綜合症之一，患者一般伴隨其他疾病如糖尿病及高血脂等，這些疾病同時亦影響血管健康。糖尿病可令血管發炎，加快血管老化速度；高血脂可使過多血脂在血管沉積，導致血管壁增厚，增加血管堵塞機會。吸煙時，煙草中的焦油亦可加速血管硬化。如同時有高血壓、糖尿病及吸煙習慣，罹患心血管疾病機會可比一般人高達4倍之多。
& x  H* H4 L0 q( x+ cwww2.tvboxnow.com
- P. g- `' y+ wwww2.tvboxnow.com由於高血壓症狀不明顯，很多患者便掉以輕心，但這樣是大錯特錯的，因為高血壓可引起眾多與血管相關的併發症，例如心血管疾病、大動脈剝離、腦血管疾病及腎病等。近年情況愈見嚴峻，因為高血壓有年輕化趨勢──肥膩或多鹽飲食、缺乏運動及高壓的工作環境，令不少市民的血壓提早上升。假設在40歲已有此問題，血壓長期高於140/90mmHg，在10至20年後，身體便會衍生不同的併發症。以退休年齡65歲來計算，患者隨時未屆退休已是病痛連連，對家庭生計以致社會都是沉重負擔。因此，控制高血壓並非只在乎其水平之高低， 而是為預防心血管疾病作出長期投資。
  \3 y) J! @- }/ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% u! B& ~2 v* a. N  t. D" Z7 F
非藥物方法控制
! a) Z( S& l# j' F* v" ^7 bwww2.tvboxnow.com. E2 l( Z7 @' {2 k) v: P( N
身為家庭醫生，有責任令患者明白控制高血壓的原因；若患者不清楚箇中原委，便難有動力正視健康問題。以戒煙為例，我不會以預防癌症來勸喻患者放棄陋習，因為並非人人都會有癌症，然而心血管疾病可發生在任何人身上，我們絕對可以用外力來阻止或延遲疾病發生。
1 B% U8 e; ?: pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 Y4 k! H- ^$ o治療高血壓的第一步，是以非藥物方法去管理高血壓，例如實行低鹽、低糖的飲食，再加上常做運動及戒煙等；若病情並無改善，便需加入藥物幫助。患者不想用藥時，便會努力改變生活習慣，但在代謝綜合症之中，高血壓是很難單靠一己之力去降低的。原因是高血壓成因眾多，包括肥胖、攝取鹽分過多、飲水少、睡眠不足及焦慮等，都市人實難一下子通通改變。另一方面，即使乖乖做足，但有研究指出，改善每個因素只可減低血壓某個水平，例如低鹽飲食只能降低8至12mmHg，做運動僅能減少5至8mmHg。若上壓水平達150mmHg甚至更高，徹底改變生活習慣始終未能達標，此時就要以藥物來幫忙。
7 U2 j! o. ~+ ?5 j: Qwww2.tvboxnow.com" t/ l) b5 d0 d- \% v
高血壓藥物可以「ABCD」來分類，A為血管收縮素反轉抑制劑（ACEI）和血管收縮素受體阻斷劑（ARB）；B為β受體阻斷劑；C為鈣離子阻斷劑（CCB）；D為利尿劑和保鉀利尿劑。
. d1 D# M% C) B4 g* ~: M" wwww2.tvboxnow.com8 Y" J) L9 w3 q6 o
ABCD藥降壓
3 P3 h1 P, X6 e. }  B, kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, ~. z( O4 c0 f公仔箱論壇ARB及ACEI能同時降低血壓及蛋白尿與腎病風險；CCB有助血管放鬆。以往患者使用降血壓藥物時，一般治療都會一步步增加藥物劑量，直至身體負荷過大時才轉藥。由低劑量升至中劑量再升至高劑量時，降血壓的效果相應降低，反而副作用明顯增加。近年發覺基於藥物機理不同，2種或3種降血壓藥共用可獲相輔相成效果，反而劑量不用太高。
2 s( W% \- l, O; Qwww2.tvboxnow.com
  Q, {6 G" ~/ J! a% ]公仔箱論壇近年有新藥物同時包括2或3種藥物，可解決加藥的煩惱，亦由於患者只須服用一顆藥物，服藥依從性因而大增。
) C: S! P7 m; z9 A$ ^% P3 o( B8 vtvb now,tvbnow,bttvb
3 a4 W) q! b3 B) G0 f0 Y. Y! Etvb now,tvbnow,bttvb家庭醫生的責任TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, h, `+ z% P: ?* W  |; `0 Z2 t) P

% {- o) ~+ ?: i0 X6 E6 atvb now,tvbnow,bttvb高血壓風險可隨年齡而上升，70歲以上的人口中，佔半數人皆有高血壓，如不了解當中風險，便會將此症當作平常事而忽視，因此家庭醫生必須提醒患者要定時覆診，以監察病情發展及是否有併發症。
) H% B; I: b1 ~# @9 G) R4 ftvb now,tvbnow,bttvb
0 V2 @" ~" _4 w, A1 o& ~若患者情況相對穩定，一般每2個月覆診一次即可，醫生亦鼓勵患者自行在家量度血壓，但毋須每天進行，以免徒添心理壓力。另外，醫生亦會指導患者避免每次在同一時間量度，因為心情休閒與緊張時，血壓可以有很大差別，在不同時間量度有助減低誤差。如要獲取更豐富的數據，醫生可建議患者佩戴24小時血壓計，記錄一天內的血壓變化。