頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須& d$ O' t+ |6 C6 b
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 }5 A8 I. I4 e4 a. q
南地北各不相同。www2.tvboxnow.com8 M% n7 _" [* H! u+ v
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一、
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8 i! j6 ?% u& D7 P1 W8 Y7 x. F0 R處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
3 C2 X' h. X2 |6 g: ptvb now,tvbnow,bttvb對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，www2.tvboxnow.com4 {+ q N6 t# g/ L
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。0 C: F1 A$ Y, m2 K" `" [5 H, s
% r7 m6 u7 K' `; M2 W* x% I3 C一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
# N( k" a% l9 w" K. \0 v公仔箱論壇如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈www2.tvboxnow.com1 I ]$ s- S3 ?/ Q" m; n @2 G
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
% i4 W: }& I/ T" F. R% Z L8 ^www2.tvboxnow.com是怎麼回事。
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8 q. G; q' A5 X公仔箱論壇頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發! z, T) @$ k, F5 v
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's5 k0 c9 O( V7 l) d2 P" y
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
6 \* U# i: Z1 D# Y' w* Y公仔箱論壇Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
" w8 S5 l+ j1 [tvb now,tvbnow,bttvb；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如www2.tvboxnow.com1 |. E5 F' x' U
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
* F% X' S$ l% n, H公仔箱論壇心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖www2.tvboxnow.com, P- B+ `7 c) V+ k
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。tvb now,tvbnow,bttvb1 C0 D/ U/ T: K- Z7 D
) _) Z7 I6 Z( @( }$ f0 |公仔箱論壇一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒公仔箱論壇, j u: i% o" L. |. I
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要www2.tvboxnow.com/ j, K1 d$ G; T
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
$ m3 C: S$ s- Twww2.tvboxnow.com上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 E3 k2 v$ {8 s
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 m; [0 V/ t$ d3 |7 X! p: a
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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二、
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/ ?% _2 [) W( e* @; C* y, I$ a/ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
, H1 m5 z$ T5 y) J: g; c0 B6 Kwww2.tvboxnow.com環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的tvb now,tvbnow,bttvb; @+ P) d! j. S; Y: b5 H* l
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
# S) Q5 L$ B% P8 {tvb now,tvbnow,bttvb是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。4 k. c* Z0 r% ` N% d4 R. ]) {' {
# b! \7 |+ d5 w- t* e三、
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6 E3 W( f6 h% H; Otvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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+ G. J0 X" q. C& E5 x公仔箱論壇以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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/ P, C# p, G. Y& O1 X& j公仔箱論壇※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
$ u: ?. d0 \* f0 x8 l z# xtvb now,tvbnow,bttvb可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
7 q7 G( u' b. T }' hwww2.tvboxnow.com更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。; N1 g6 e5 c. |+ G2 x
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
3 K3 `, n. k4 u5 E& W% e5 i8 Owww2.tvboxnow.com的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
5 O7 I' O# w/ o9 C8 Xtvb now,tvbnow,bttvb。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。www2.tvboxnow.com. _3 f( Y s$ ~$ ?' K* u
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：www2.tvboxnow.com# M( _0 `4 T+ W9 D- s
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已寫過有關的資料。
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2 z& X/ ~+ ]* m3 m. {( a- D※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不2 e& I/ H0 r6 L# W" B+ I
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉tvb now,tvbnow,bttvb- y0 [2 m5 w2 D! R* H+ b
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有* a7 c0 [. c* ~$ d! d
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，tvb now,tvbnow,bttvb7 f6 J# s4 H5 ~0 s
也常會起立型低血壓。www2.tvboxnow.com! T; ? g% R9 T0 ~, j+ ?& U
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
4 M2 E1 F P H8 x1 ^tvb now,tvbnow,bttvb平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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