頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
$ \! p G) U, W( i& B先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天tvb now,tvbnow,bttvb& a" {9 J# [. }) v* ?( u
南地北各不相同。www2.tvboxnow.com1 x" Q" b3 }- g
* n7 n2 t9 C# }tvb now,tvbnow,bttvb一、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. g: x5 a4 J" y% t6 @/ e
6 Z" k% K! [% q9 B處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
& }) G4 o K# I' p對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，公仔箱論壇- X" A9 Z3 A, e3 Z+ {6 q
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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8 j/ F% u0 _8 ]7 M- ntvb now,tvbnow,bttvb一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
6 ?6 H& u7 r& y# M$ ]www2.tvboxnow.com如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈* z4 g7 Q3 s6 E1 ]$ D, d1 M
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
/ ?1 K @ D) P% A ]1 \% ]公仔箱論壇是怎麼回事。
J# ^0 w4 L4 \. v( UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 N& v& l7 y3 L! Z x
頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
0 F: E5 ^+ S+ f) r: ]! j" B公仔箱論壇性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
6 V$ l/ U) ?5 K( S# |9 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
6 t H# ~# ~" t: Q6 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等www2.tvboxnow.com4 V6 z3 x1 Y" J! @; u
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
/ f- `( F2 |$ m* e# N喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
0 r3 j* g R" F; Z; W$ `公仔箱論壇心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖公仔箱論壇/ _; x, L* a2 Z% `, @) ~! X4 j
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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, T+ R9 t5 V0 p, g* P. _9 q& s一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒tvb now,tvbnow,bttvb! n( R( t* I+ A. a- O2 v
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。tvb now,tvbnow,bttvb( a; i2 i* a' g9 z) x4 B$ v1 A
+ A! d( U2 I; D1 X( v又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
" z3 K* V) j6 K3 P. g) r# iwww2.tvboxnow.com趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
! c. d% z/ i: f. Ptvb now,tvbnow,bttvb上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。公仔箱論壇: h( j) w- v: `
; O0 U" A1 z/ O" z' k* Z在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
) ?& k. B+ g6 X( r( Z) ?& K1 u/ O感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下公仔箱論壇2 v4 R/ P1 R' p3 n# X0 F3 y
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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, \) V8 B6 D* u+ r \) A; @二、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: }. o Q b% t+ g# h5 K! i
* S9 p+ y# Y6 Y5 q4 y7 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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' L/ D7 R- p% Q9 F' o" p7 _頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
7 k3 t- v+ A. i8 n4 D- `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
7 E4 v/ |$ b/ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都& ?, H0 ?) q$ \
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。tvb now,tvbnow,bttvb; O4 e( q2 x e- N+ @, ~0 j
1 z P! D+ [7 L3 V# C" k0 n# R公仔箱論壇三、
7 R+ B4 h# P1 {- s* V V# kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ?8 k% v' M) c7 g: S; m" ?- u8 f
處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：3 n l8 v6 L2 G k- k' E
% a) p; e9 ?% d" H0 G! |# @. ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ v7 |6 B* A$ @- x: t7 C+ O7 L! T
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷公仔箱論壇0 C K8 D8 ?3 I- j) C5 t+ Y. `7 P9 p
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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: n' W* D7 O/ e8 S9 \tvb now,tvbnow,bttvb※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：公仔箱論壇$ g( I3 l3 `- o6 Y! n
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
8 c- \1 | w5 \/ ~: C, MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
: H8 z# ^4 @4 Q' @" o。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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已寫過有關的資料。www2.tvboxnow.com( x4 p- Y( x" k* B
0 z5 k" B; l, V7 ptvb now,tvbnow,bttvb※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 {, x, J! u" L4 Y" U2 R- P
! }+ K& F& G4 U3 I+ _公仔箱論壇這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
# E( `& o5 p3 |3 |0 b+ f% @! c8 F住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
" ^2 L: n4 j+ [& ]2 M例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
1 K& g B* [8 x) ?! l6 ^, P吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，8 q# p4 f7 N7 N3 t& L, P
也常會起立型低血壓。
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：公仔箱論壇1 |7 L+ V3 v0 H: G1 b
* a0 K9 L$ m" M4 `www2.tvboxnow.com腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
1 e+ C- _% M: r; Q公仔箱論壇平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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