頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
& |3 J( g* t; d7 O/ K: z6 Q qwww2.tvboxnow.com先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
8 V. u% x5 ]. }) x/ z; Twww2.tvboxnow.com南地北各不相同。1 `; z1 |# ~6 I8 g7 T) \
% y2 d2 Z/ c8 I+ n1 j! M1 p; C% O公仔箱論壇一、www2.tvboxnow.com) x2 l5 ^. [$ }, ?4 y$ R2 b6 g
5 o4 O4 t1 Q8 T8 I- S( q$ g公仔箱論壇處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
9 |9 U% p8 \( v. `6 \7 ?; qtvb now,tvbnow,bttvb對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
( p; t% h( S* K% A4 d" vwww2.tvboxnow.com因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。tvb now,tvbnow,bttvb" l' p5 ?+ ^. `1 j' B' b M
, e# m% f( Z/ t一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例2 a4 R3 p3 |/ D: K5 L% \0 q+ R
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
1 d# G s( H) o% I混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
) d9 k/ p5 H/ f3 f- U7 L& {是怎麼回事。tvb now,tvbnow,bttvb, \1 i, p- K- l9 S5 K( }
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發( E( d2 m" {/ w. D( Z- ]9 V* ?% A& K
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere'sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) B0 K' |/ a) K, O) T
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
! Q9 Q/ @" j) ^ I公仔箱論壇Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等7 d" Y0 ] D* E/ n! p- X
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
! ~5 M* ~4 V5 O# k喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
3 R. u0 u! e; b8 D" V# O8 N# F& D公仔箱論壇心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖; O6 o% P4 o' W: m# g1 S* k3 Y$ J
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。4 U9 U: l) \9 W* y9 K& R! o) m
r9 U/ _, A8 G" O: K. cwww2.tvboxnow.com一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒tvb now,tvbnow,bttvb$ Q. Y) `8 H4 P( q7 a
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。公仔箱論壇" |6 Q, K; ]" ]
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
4 t3 l3 a5 H# c5 O, ~& ]www2.tvboxnow.com趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ]8 g- I) ^$ t6 W2 E- v
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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4 w$ X, g7 x3 I0 K" I" E% H% _在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
7 U5 {$ o8 r: G4 o! z) \% ^8 X感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下tvb now,tvbnow,bttvb8 a8 N- M* ]! z; y8 h# I% y
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。% G; ]3 n* f! o! m% `, k A) \) E
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二、
" J: s! r) X; B4 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ I1 H# x; \* |; M# G4 b6 r
處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。: S& Y' e* {/ g# I8 [# Z. Z
* ?& l1 ^' v! D" Q: @7 Z, htvb now,tvbnow,bttvb頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在www2.tvboxnow.com' q" c: |3 E- A/ I' g1 @
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
7 l) E! u7 n' k# l1 \3 k7 Z東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
8 ~' E; V' t3 ~, R: [& ytvb now,tvbnow,bttvb是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& o/ g; y" o4 B
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三、0 u( s2 l6 }8 T
9 h5 `+ x# ]4 r7 R. n公仔箱論壇處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。* F1 F5 ^: i0 I, c% O3 D# G
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。7 E9 ~/ k6 N) h* k6 L' V4 F+ P
Y8 k/ c& Q# s0 ?+ o( DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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# J6 p5 S& e' S% `- i- G# u9 L公仔箱論壇年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
: U: U5 E# y' v( M6 d: V+ O公仔箱論壇可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷公仔箱論壇4 Z9 J w2 m, k4 }) P! _# E- S
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。- S& u' i; s, h" Q& m t; x7 r
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定公仔箱論壇$ Z6 K$ [# f3 U5 X/ h+ e( i. t
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
- N& K# W+ \: J7 p公仔箱論壇。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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+ `' P0 t* [$ i+ a: e1 B$ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 p$ G }+ T* i5 N
( G1 a6 }8 J; [4 u0 r2 k, l已寫過有關的資料。$ v( R+ X) z* ]% N! F) X
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
2 h% _2 J8 \0 l% b" P2 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- s& j( a6 B7 @" g! s2 x9 e: {
這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不! I5 r# s7 B' d/ J# G& U
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 T; V2 Z2 g/ w5 E1 l3 B* Y
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
. u3 }( d4 G0 v$ z8 qwww2.tvboxnow.com吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
) ?8 y- g1 J/ c7 [- W0 N" n! f3 i7 Twww2.tvboxnow.com也常會起立型低血壓。tvb now,tvbnow,bttvb) O: {" o4 P/ Y% m5 G' ?( }$ c/ y; L, `4 p
6 w4 r/ u3 ^5 i: h% F. D1 v! Q6 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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4 j8 N4 @, d& c3 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
& u; k+ d4 n( ]/ S3 q3 Gwww2.tvboxnow.com平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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