張太今年48歲,剛榮升外婆,由於女兒是上班一族,她肩負起照顧嬰孩的責任。張太每日工作量繁多,家人起居「一腳踢」。最近個多月開始出現右肩痛楚,家庭醫生處方止痛藥都未能奏效,久而久之,肩膊變得僵硬,連日常家務都不能處理。張太本身有糖尿病,需要定時服藥,最近血糖水平控制一般。經筆者驗查斷定為肩周炎。
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% _+ n7 @3 i! E* x: t1 {3 b; z肩周炎又稱為冰凝肩,亦因一般發病年齡約在50歲上下,所以又稱之為「五十肩」。患者肩膀會感到僵硬和痛楚。肩周炎可大約分為3期:
( q$ t- D; [2 ~! Z" BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 k, H5 k( E# [7 ~. ywww2.tvboxnow.com冰凍期(Freezing Stage):患者肩膊痛楚逐漸加劇,活動幅度逐漸下降,會維持大概6星期至9個月。
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8 M4 `: G% X' ^ h) }* v% |: f: l% vwww2.tvboxnow.com冰凝期(Frozen Stage):痛楚逐漸改善,但是僵硬會持續一段時間,這段期間會維持大約4至6個月,在這時期,病人會因為肩膊僵硬而感到諸多不便。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' d/ [8 D" t- U
2 a! _7 ]/ D- v. p3 ~* f9 u, Y$ _( ntvb now,tvbnow,bttvb解凍期(Thawing Stage):僵硬會逐步緩和,患者肩膊可於6個月至2年內回復正常功能。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 H$ e4 c9 M0 O% Q, ^
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肩周炎的成因不明,以下因素會提高發病風險,如糖尿病、甲狀腺分泌失調、心臟病、肩膊曾受創傷、肩膀長期固定同一位置如手腕骨折須石膏固定等。
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大部分肩周炎可採取保守方法如處方消炎止痛藥、關節囊類固醇注射和物理治療治理,成功率近九成。就算沒有任何治療,肩周炎大約2年後痊癒。
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2 ` B, q1 A5 {; _+ A2 G$ u病人若想加快康復可考慮手術。早期的手術主要是經麻醉後,醫生替病人扭動上臂將黏連部分鬆解。不過其中一個風險就是在扭動期間力度太大誤造成骨折。近年醫生開始採納肩關節鏡技術進行鬆解。在這項微創手術中,醫生透過內視鏡直接觀察關節內情況,配以射頻消融術把發炎及增厚的關節囊鬆開,然後才扭動,減低骨折機會。 |