近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 公仔箱論壇$ O, D- Z( a9 a
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早發型膝關節退化原因
0 n( a( N6 n/ @. a! ?. t( j公仔箱論壇膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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) F& I* x7 U/ q7 L0 i4 [導致原因:公仔箱論壇8 I: Y7 ^8 s0 E5 u8 S" `
壓力異常
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+ f# Y9 B: g, a" D/ m. y公仔箱論壇1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)公仔箱論壇+ |, a2 _% ?5 F$ o' v6 u& X" M
2.肌肉無力+ }. ^0 O0 e4 g0 v1 s4 }8 U7 [
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)! n# m$ e8 p$ O
4.肥胖
. u& R9 P4 F6 m# m, fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.外傷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 H) k) q( v {9 w; A/ e
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)5 q1 _+ I, t2 E w
: D, x; c2 e$ ?5 _. a& Ptvb now,tvbnow,bttvb軟骨異常
F/ O2 Z( L) t2 |% ^1.慢性發炎
4 w. P3 _7 t6 u2.老化
2 h# R( M8 t! t9 E1 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)6 U) N7 O {& c& \. M6 Q( c6 X! e
4.免疫功能失調
+ ]) g" B0 X. I1 ?; Q1 Swww2.tvboxnow.com5.遺傳或代謝疾病
0 }+ O6 s! {7 P7 u( o) ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.營養不均tvb now,tvbnow,bttvb" y# p* F! E4 ` _
6 M" a; V% o4 g' q) t, ^0 `) QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 tvb now,tvbnow,bttvb8 x5 r" b k3 `
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針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。tvb now,tvbnow,bttvb5 j" @( M H8 \
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韌帶為什麼會受傷？
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$ y& L! ~; t& C4 ]. N( s韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。tvb now,tvbnow,bttvb) \' K: K$ g- h
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
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' K9 L; U- _ U# L/ T$ H' Q7 R3 ~www2.tvboxnow.com傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; a% h' F+ `( _& {
4 J: V2 O9 K& ^& ~公仔箱論壇針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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" m- u F! s: Q1 D1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 2 \" d, C) i/ S4 j9 }
2. 以增生強化再生代替消炎止痛 9 k, k6 e/ x* \, N: b) \6 i
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實際的治療方式如下：
* d3 N+ J m; h. g- Q) a! c, WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- j) E8 j+ o& r% {" etvb now,tvbnow,bttvb保護方式:TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 f+ a, U5 F; q W
2 H% Q% q, m2 I) ~公仔箱論壇韌帶鬆弛 tvb now,tvbnow,bttvb" t3 O7 D, u U, f
1.減重
3 m$ v: C, Q9 k/ Otvb now,tvbnow,bttvb2.復健治療
7 N1 j: L% L! w2 E1 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.穿戴護膝
6 Z! L7 R8 E2 r6 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.姿勢與動作調整. X" {* B6 _' \0 Y
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& o6 D. V. O- x肌肉無力
9 n; v+ E/ z8 @1.減重
8 |& Z2 Q$ R( o& x+ X2.避免過勞$ S; ` z5 k0 h5 f6 |* N/ Z$ p
3.局部按摩
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; W; _2 c: u0 i* r, \公仔箱論壇增強方式:
2 v0 C' v! X! c& {/ h% o2 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛
) e. A, S5 S# ~5 R& @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.增生注射公仔箱論壇9 D4 ^1 u, h1 z% d
2.PRP注射
7 _; N, w. L" C+ {公仔箱論壇3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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# d2 V5 }" O( _0 Z8 [) P/ O- k肌肉無力TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! r7 X& N) W4 [: F
1.運動訓練
2 X" f- n; c1 m) F6 Z, w3 i4 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.營養補充
4 m# k Q1 `6 itvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 u: @2 X" E5 D+ i: g8 z
包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
+ i! {# v6 ]5 T3 b* ^, \8 J# G6 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) [0 V% c' b5 S公仔箱論壇所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 公仔箱論壇9 ?' e, [& V1 [1 ?
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 " h- p1 f% f; _
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！www2.tvboxnow.com7 t7 ?' f, L8 w
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# R5 A* x: A6 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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