近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 - e( ]4 {, I8 z8 O+ N9 k( K
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
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早發型膝關節退化原因
5 C# k# U0 z' C/ ^. uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 公仔箱論壇5 W0 Y5 G3 W! _5 ~
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導致原因:# P' T5 Q' a: [7 @
壓力異常tvb now,tvbnow,bttvb' G# `8 ]% F) r' Q( n4 P
! j& ]+ P# {8 A9 X* W; z6 Ktvb now,tvbnow,bttvb1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
8 u0 W' |" O( f5 y" \+ f2.肌肉無力
- B3 k, W. M( y! Q: I3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)8 ^* \- T' p# g
4.肥胖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 J2 N4 C$ h1 o
5.外傷* g! |; D- r% C5 w6 e8 c$ Q
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)www2.tvboxnow.com$ X/ f2 I' D3 Q5 A y. r
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軟骨異常1 ^' b& K' o2 ^+ g" G5 a
1.慢性發炎" |% n. z/ R' p: P) z! o+ e& L
2.老化
3 h$ [, v3 Y+ i. }! bwww2.tvboxnow.com3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)tvb now,tvbnow,bttvb1 H6 m$ f) `- Y4 k6 b4 g% b; z8 n8 b, F
4.免疫功能失調
y$ P4 ?/ A6 x) p$ T1 B- k d% ~5.遺傳或代謝疾病
$ {- `2 M4 Q; o/ R# qtvb now,tvbnow,bttvb6.營養不均
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( t9 n* z8 A2 m h/ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 tvb now,tvbnow,bttvb1 x' y, S1 _. D+ ]
! Z" x; x, Y. p$ r W) U7 b" o; q' H& Itvb now,tvbnow,bttvb針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。' A7 W3 K. t/ B$ z) O0 z2 t
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韌帶為什麼會受傷？ tvb now,tvbnow,bttvb% m4 v# z) i% h+ W. o+ f6 z- t
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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& s/ ~2 [( `0 } Y) J+ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ www2.tvboxnow.com* x! @* ~" r# i, X/ J: b
0 l; H0 M4 a; O4 I/ H9 I$ |www2.tvboxnow.com傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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2 I, \2 m6 g% x針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
7 w2 ?0 r! z6 O/ g" z7 Btvb now,tvbnow,bttvb2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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實際的治療方式如下： www2.tvboxnow.com, g0 I; y9 z" e; p; r0 f
3 ]! N3 g; p' O& }6 _' N% _, h* a' ~' m保護方式:
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# V8 d6 C2 x8 ^: E. P' I公仔箱論壇韌帶鬆弛
6 y! n) `9 d% l1 W/ v$ _3 swww2.tvboxnow.com1.減重公仔箱論壇. p( F% ~* c' ~% L$ _! Z
2.復健治療
( Y! u: z3 d* r% p3.穿戴護膝' L9 o1 h4 u0 H. l, w8 u/ R9 w4 S
4.姿勢與動作調整
( i4 Y2 [# q/ s$ g6 |公仔箱論壇
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9 B7 G }! q6 }8 i: y" k6 W公仔箱論壇肌肉無力 公仔箱論壇+ m+ T4 y+ g- H
1.減重
7 c9 l$ v! l0 c) ~% Ztvb now,tvbnow,bttvb2.避免過勞tvb now,tvbnow,bttvb+ \% `& H: N/ n
3.局部按摩
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tvb now,tvbnow,bttvb9 M% U2 T, n# i) w" ~3 Q* d
增強方式:/ D6 w4 {8 Y: b' D3 G
韌帶鬆弛
# G1 M$ M& M" \* ~$ f j( W: ?& _tvb now,tvbnow,bttvb1.增生注射+ C5 u+ Z+ z* F) P( x+ P2 |, l/ P% p
2.PRP注射
' M7 u9 s, h# @3 @+ D- ?公仔箱論壇3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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2 j6 K; P# k8 k: n% t3 H肌肉無力
' N- ?, b9 u4 Q7 _2 t8 H6 A1 {+ w1.運動訓練
1 X- R- }- Y) {4 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.營養補充
9 d5 a n l2 u/ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 q/ w0 q' ]6 N0 t! g1 R' F$ p
包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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+ t- R( K5 p0 K U1 ?( ltvb now,tvbnow,bttvb所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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) a1 t6 Y* s) e7 K t4 ?飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 c3 u$ i% o$ i4 l
1 t& _! F! F6 {2 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！公仔箱論壇( h6 _' O3 W6 d$ Y3 V9 U
- z! g& X1 ~5 p2 ctvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 `6 Z6 K+ D) }, _9 C1 V9 u* L
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! }/ T: A2 o; r4 w% m) [公仔箱論壇健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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