急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因]
3 U1 t3 p: X. o0 x4 L, ` Wwww2.tvboxnow.com 感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* U V2 J1 M; [- l* i1 Y
[临床表现]
( x5 k2 j E: `/ W ltvb now,tvbnow,bttvb 畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。 www2.tvboxnow.com2 }4 \0 w2 [7 F5 L% \7 f/ b) y
[诊断要点]
" I/ a# @! @) \9 W" Z （1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
+ }/ Z+ o9 B. K# F1 t9 Q （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。 tvb now,tvbnow,bttvb d+ b* u- D" ^ A. f- J; [/ p5 b
（3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。 www2.tvboxnow.com' I/ G/ h A4 L+ j& c8 x( f. t
（4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 " z, T+ c( o5 g
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。
: [( m7 b/ w( i2 }5 H% k公仔箱論壇 （6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
; P( _7 L9 |& z/ `% Cwww2.tvboxnow.com[鉴别诊断]
# D! a" w3 H/ F& [0 _- e, x" TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
( G; |5 x) Q/ g2 k ㈠心尖搏动可见；
2 N4 r: R x$ |( n" s6 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音；
9 R1 s4 U8 P) {公仔箱論壇 ㈢X线检查无液平波段； : B$ D, ~+ s9 m6 i# G& d! F }$ X
㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。 公仔箱論壇$ G9 _/ F; z' O2 x) J. ]
[家庭应急处理] www2.tvboxnow.com" |; V( h4 @" `- a/ i
C1 d |4 Z2 L' uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （1）卧床休息，取半卧位。 : p2 Z( q) W+ }, K- \6 i
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。 公仔箱論壇$ ~- Z- b3 w6 T$ |$ G# P
2 M+ N5 D, p* k2 V' m0 Utvb now,tvbnow,bttvb （3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。
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（4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
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（5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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