【概述】
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颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
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' L9 h% Q0 C. STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【临床表现】tvb now,tvbnow,bttvb0 T t u* ?; [. @
- P; M( v- Q* r, L. oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。! R- ~- c& W8 w
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【诊断依据】
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+ w k' {( g3 h) Bwww2.tvboxnow.com 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 tvb now,tvbnow,bttvb: k7 h1 i6 `! c3 k
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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) w* w' o$ g- GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【治疗原则】公仔箱論壇' G4 r O' r5 ~) G
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1.适当注意营养和休息。公仔箱論壇( ?8 w0 Q' j. Q2 Z
2.全身抗结核杆菌治疗。
1 L0 T6 A" H+ M& b) T; Twww2.tvboxnow.com 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。公仔箱論壇5 n5 G1 I8 @ A5 n6 V8 R! K' i
# y; A; p1 }& _' R* |# m4 b. `- i& f公仔箱論壇 【用药原则】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 n$ e+ W7 G) d5 ^( x( B3 i/ C/ u
% @7 }5 A3 P8 |; x! m/ ?. W公仔箱論壇 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
) h/ Z& h1 ?/ Y( `5 Dtvb now,tvbnow,bttvb 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
' \# Y5 u" l6 _* ?公仔箱論壇 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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, T+ d9 ?3 `5 g- H7 H# r7 H1 | 【辅助检查】
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+ x4 U5 y, }/ R( w" B3 Gwww2.tvboxnow.com 1.典型病例依“A”均可作出诊断；公仔箱論壇+ X% w' d- R% @ U% i
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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