頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須公仔箱論壇( i4 U) Z* L: t+ V, p. p0 N
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天5 V- L% O& C; n; l
南地北各不相同。 w) M3 P$ g0 s: S
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一、tvb now,tvbnow,bttvb9 d$ O2 s; u V- u
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞www2.tvboxnow.com: R1 g7 `$ h0 k; G0 i' U% _& |
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 j7 h6 k# I, a0 {' B5 n
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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e/ |6 [- q6 W' E [% V一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例tvb now,tvbnow,bttvb9 ~: v- y8 V8 f9 M9 d/ m: d; {
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
8 c) @# I J! n( f9 F7 w公仔箱論壇混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
( r; }* |% O4 b, t1 mtvb now,tvbnow,bttvb是怎麼回事。www2.tvboxnow.com8 t* A* |6 o1 A* _/ V2 B
& F, E& }) ]: Y. |& {) @頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
. I" X7 g- j" S$ e7 f8 o/ q3 T- F# Gwww2.tvboxnow.com性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
2 {2 t5 q# M8 A' K! S Bwww2.tvboxnow.comdisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
+ o4 W: x* w; U% JBasilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
/ ~) [1 A& K3 n; ntvb now,tvbnow,bttvb；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
' h! ~0 c7 i' w4 {- z# ^/ Pwww2.tvboxnow.com喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
]$ a" e; w0 d& cwww2.tvboxnow.com心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖www2.tvboxnow.com4 X5 P: t7 g; T' J& m
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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$ f# B; O+ b* w6 W( v公仔箱論壇一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
3 r6 @4 v( m0 W# }4 J6 l時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。tvb now,tvbnow,bttvb$ Z B6 Z4 a# h
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
! c6 j# f1 f8 N4 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以6 {2 V5 x9 [5 U" E/ P+ E$ g
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。 m0 \, D! z% m1 l6 ]6 R
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是$ X% Y/ m( b5 {1 V" |( I/ K
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
4 O m! y& e* q" }- o公仔箱論壇班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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' U. E/ w$ P3 ]$ C: o5 e& h公仔箱論壇二、
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。: q3 L3 M4 l& c' p: h3 {
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在公仔箱論壇: R& ^2 a4 `9 t, x) _0 {6 I
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的; B* C6 ^" x% O) s9 p% P
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都www2.tvboxnow.com0 p. A2 E4 w: D. h
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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三、
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$ P( c, E+ w4 |" M, E6 Z# STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
' Z& A: S; i- B% twww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, M+ J' p. v- L: D9 S% x
以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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6 n E: c% q2 S3 V: F0 ~tvb now,tvbnow,bttvb※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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: I* ]. O( G; G5 d' R年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
: T# S9 G5 S1 @1 [: C可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
+ ]/ n; e7 I. D( O( h* ]www2.tvboxnow.com更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
' n2 e6 g- G& @7 O) Y2 ywww2.tvboxnow.com
/ s8 d, Y/ r& m0 G ~公仔箱論壇有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
, i7 Y6 [1 _# ]4 j; T的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
( m" u4 Q( J# \, Y3 I* k。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。www2.tvboxnow.com, } S( Y9 S4 S0 G, N) Y- u( [
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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n' T4 _" x9 ?tvb now,tvbnow,bttvb已寫過有關的資料。
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* n% g7 p/ x( N6 _0 c※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：www2.tvboxnow.com3 C/ ]( T/ i, u
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
" ` Q5 |. }' O3 t% ^& ]2 Ywww2.tvboxnow.com住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
6 g. y5 u m1 o3 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有公仔箱論壇5 E X9 y# B i# S3 |
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，tvb now,tvbnow,bttvb- M& I Z( |$ C2 q
也常會起立型低血壓。
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：4 [3 C( N* g8 @% R9 ^$ F
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加公仔箱論壇* `' q# C! q6 R$ H# H- b
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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