早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb0 |5 p+ Z$ O8 `
; g7 _5 E+ B. `) F5 M# h# i& O% g0 K灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的www2.tvboxnow.com v1 k, i) ^& F' l
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, f' w+ N4 a! C- j/ r" G: S10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。www2.tvboxnow.com9 _7 q. D7 L* Z; F- B
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- n: W' T- w( v# V. y公仔箱論壇什麼是灰指甲www2.tvboxnow.com `+ E7 U' b) E% w7 t
8 x8 y0 [, Y* [3 L2 o1 z公仔箱論壇灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 tvb now,tvbnow,bttvb7 S' n7 \6 l* L* m
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灰指甲的症狀 . I. k. O0 {! d
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。www2.tvboxnow.com, Z& y7 g5 n' I
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7 n3 j" O8 C9 ]0 a( r: ]+ l公仔箱論壇除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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/ s* K+ K+ a2 v4 v2 G灰指甲的治療方式
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, Z! N3 G$ R* n7 o' v0 Dtvb now,tvbnow,bttvb 外用
# k/ e7 J$ R6 @ K- XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 www2.tvboxnow.com% l! P; ~4 n2 s4 v
. n. X! J* ~9 b5 E' [7 o口服
; d% H J/ n! P$ X. j公仔箱論壇目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ 0 D8 o7 i7 J( M# O# u2 c
& B: q- i! a9 }3 G! Q5 J, vwww2.tvboxnow.comTerbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
( J6 x: y/ N0 z& Q' j2 l& ^3 S. _/ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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( r9 G5 `4 S/ l5 t$ ]tvb now,tvbnow,bttvb拔指甲 www2.tvboxnow.com$ I" Z( ?! X6 q# X, v( Z" i/ O
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。0 K: k/ y( C. S3 O. o1 Q; r% T
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雷射* d0 R: s* b5 C% F3 Q- h1 u D
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 www2.tvboxnow.com: v* s% q K; M, q- P0 j9 X
, v! h# f. ?1 a- m0 }6 m二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 tvb now,tvbnow,bttvb3 ^3 m, u4 s I/ W/ L
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) \ x8 b4 R8 f# k; W& G8 p. q# u6 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何預防灰指甲再度感染( V% Q M9 [7 f; d4 ^( g
* ]5 b; y2 C+ z0 n4 e# V5 b# J, \公仔箱論壇穿著通風的涼鞋拖鞋tvb now,tvbnow,bttvb8 e: @' H8 T" k3 J" C& m
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
s4 J2 ?/ r% C2 Atvb now,tvbnow,bttvb避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入tvb now,tvbnow,bttvb# x7 p1 |/ d9 V* w n
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
9 D8 e9 Q7 Q( j3 Q. i公仔箱論壇治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* u/ D, y# Y/ f8 I5 v
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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