早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, L- j* W1 E5 F' ?
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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; h+ T9 E; S# |10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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% k" J/ d$ b5 `. a9 zwww2.tvboxnow.com什麼是灰指甲
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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# f- d. @0 E. ^灰指甲的症狀
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6 R9 |3 F) `0 x一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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- U' t' K( \* [( w, L& Y B% mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
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, ~+ ?9 h6 g4 @* p KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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8 d" x7 z- t1 `% c6 y5 Xwww2.tvboxnow.com除了灰指甲還可能是什麼疾病？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% E; G9 ]5 P/ ]% L* L) w
6 K; S9 y+ n6 M. xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# I7 I' j) X. v Q! e. V' ^
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, z' z- O7 T* ~! R3 k" o6 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的治療方式8 i" b- d+ G k2 B. [7 ?4 l
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8 H6 Q$ ~8 g6 Q5 B4 @公仔箱論壇 外用
% h/ a3 U/ E( P* ]5 n% t9 N6 r. h/ xwww2.tvboxnow.com抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 tvb now,tvbnow,bttvb8 ^6 k! O% d0 Y& H& S" B. O% g
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口服
5 }& F/ ^" v, y2 \, P公仔箱論壇目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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! _# a2 @' Z; M, a5 fTerbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Z1 ~4 t& x& P; w, u. {" A
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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拔指甲
, m5 i' ~; x0 T7 u$ j! r早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 {8 ^/ E8 ?9 Q7 b
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9 w" f( v. r2 L4 z$ ztvb now,tvbnow,bttvb雷射公仔箱論壇4 p1 q# v0 F7 X$ p/ i
# t) q; ~% p" C7 C! U$ [, etvb now,tvbnow,bttvb長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 + `# W: S/ A. N2 l. |- |0 U
5 ^( N$ P" I1 y. R9 g9 `0 r二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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如何預防灰指甲再度感染6 m: A9 \8 e2 U9 `5 j6 c
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穿著通風的涼鞋拖鞋
% K7 J; m0 N( A& \$ Y. B( K+ Gwww2.tvboxnow.com避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
" F" W% v) k% h) V" O避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
+ K0 a8 o* [1 jtvb now,tvbnow,bttvb如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 a. p" d9 I' t a6 q7 b- B4 I e
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
0 i+ z+ ?/ F) c" s+ V/ U. X建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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