早安健康編輯部
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你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- J3 R, G- z: r% l: o0 q& T; b1 P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; O. G# P9 \- D4 B# ?( {; S5 s# T" Q# R9 C
胰島素從何而來？
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$ D! M+ C# U( \" Y9 z+ v4 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 tvb now,tvbnow,bttvb. t3 e/ m9 x; o8 C
/ M1 c( E4 [! O3 e& f8 l3 P! s0 r公仔箱論壇另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 公仔箱論壇; {1 v [3 [8 [1 R E% i
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 tvb now,tvbnow,bttvb4 E1 d, s/ ^9 P# G7 d
: y6 }5 |3 y) H7 `1 l8 P) n胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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?; ^6 n, z6 D5 G" k, y因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. m$ z& I0 V5 i0 ?
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
' @1 G% q, O. f. \tvb now,tvbnow,bttvb②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
7 u3 `+ [4 o% A, c I3 itvb now,tvbnow,bttvb②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 公仔箱論壇% H3 E+ B" i" O/ p/ |9 w* \
8 g5 o1 g- y% N公仔箱論壇時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
1 u; y/ C/ g' ]3 i0 R3 {; DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- s' K: C/ A$ ?
但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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8 t9 m- v6 i5 S' |# @* Vwww2.tvboxnow.com除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 Z, o0 Z& I' W3 ~- `' [
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
8 `$ \) \9 l" X- R0 M3 K公仔箱論壇❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
/ D( E7 w+ U+ o: Z/ C) [$ k2 W- X& [3 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 O5 c2 V" W( B! p, A
胰島素阻抗：失靈的胰島素 ( D! x. d6 d5 v+ ^/ s6 a
$ {4 I: A6 R+ ?6 Q6 \, lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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c, h& u$ s7 p7 P: h( v4 ~1、脂肪阻礙胰島素作用 www2.tvboxnow.com! f2 D4 L7 i7 `7 G% ~2 q
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 3 {) D' T* I% b# p; ~
" ^! l% H, H+ h* \5 J0 }9 K2、胰臟大量分泌胰島素
8 u$ U E; d7 p4 l9 o為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 www2.tvboxnow.com; p/ T5 N0 g3 F q
3 z( z9 |% s' v( j1 d4 Awww2.tvboxnow.com3、細胞中累積更多脂肪 5 R) A+ V7 q/ ^ y* g
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. s1 g! E1 G3 O' W6 f1 B/ l' u
& }3 R. ]3 i+ z1 m [3 w1 [4、胰臟細胞失去功能
( E! X& J; m% |" utvb now,tvbnow,bttvb胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
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4 t+ U" l% d" x, C, W: J6 Q* nwww2.tvboxnow.com生活，如何影響你的「胰島素」？ ; I6 m. P+ Y9 b& r7 |, {1 C
_9 \/ g+ n5 J" A; B. c- ?) Swww2.tvboxnow.comGOOD： www2.tvboxnow.com Z3 ^/ P A+ U# ?
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運動 www2.tvboxnow.com: C& j8 y" \5 |4 X! ?" o
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 www2.tvboxnow.com2 s5 M- t! A4 ^+ C' w
6 C) w; l2 O: b* a! u. ^% j+ D高纖維飲食 Z+ T. C$ b5 p& n
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 tvb now,tvbnow,bttvb7 I- Z, l0 n( ^* v+ a. O
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生活中的壓力 ' q/ H2 F7 W( e
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 , h! g0 a; b0 G& ?( o
, j. t; E" W, O+ K/ ^7 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高糖、高脂肪飲食 tvb now,tvbnow,bttvb; S& U& r5 C* ?9 O9 P1 U6 [1 G
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
+ g8 l- \! ]$ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。' `9 r9 @) d1 M/ G% I
6 a! h. q9 Y' ]: }/ B公仔箱論壇降血糖藥物的作用方式 www2.tvboxnow.com% T6 Q4 d$ E1 `4 }' p' y+ S! r
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口服藥1：作用在細胞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 l1 Y, c2 i: }& X+ u! x4 [( t) z
減少細胞「胰島素阻抗性」
" p5 E" d# V+ q. Dtvb now,tvbnow,bttvb增加葡萄糖代謝效率公仔箱論壇2 b# o, c/ [" r1 o4 f' W4 f, Z
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口服藥2：作用在中樞www2.tvboxnow.com/ L, V. t' T2 j+ s' O3 I5 h0 Z
減少食慾，使飢餓感消失TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; \1 S" V7 A. _: J* D) x
6 n) L% ]1 Q# ytvb now,tvbnow,bttvb口服藥3：作用在肝臟
9 D, g1 j9 c$ q: ~4 ~2 Y7 N+ d/ w6 M4 X刺激肝醣正常製造tvb now,tvbnow,bttvb Z, [/ m! J8 P2 W" V7 K }8 Y
減少肝醣分解為葡萄糖
7 ?5 } D+ N3 ?& jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
, [* \) E6 `+ j; l公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( {& q+ x0 q- k6 S! [, n( C( X" y
口服藥4：作用在胰臟
! N; _, H/ B% Mwww2.tvboxnow.com①刺激胰島素分泌4 z8 }5 Z% q8 H. u+ x, S
②降低升糖素分泌
; B" \1 D& r& i※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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/ n' ?" L- |. b口服藥5：作用在小腸6 O" ?0 B7 o+ d }( |$ h
延緩澱粉分解
7 N5 o/ c7 K. @% |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減緩胃腸蠕動速度
5 Q" z1 s, h% a( I減少葡萄糖吸收
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針劑：作用在循環系統
% O* `# c( _ }) Rtvb now,tvbnow,bttvb注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用5 i" v, z2 E# h: R
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb. Q: `7 @- { D6 V! w5 G- _) [
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; y! v- g4 g+ u: d; V6 H* D
- [& t0 D! J o4 `* D; Xwww2.tvboxnow.com迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 g9 q' c& o6 M8 P" c4 d
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 tvb now,tvbnow,bttvb( n% I5 ~, h- T: H7 q( H% Z& b
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ tvb now,tvbnow,bttvb( H! N: I% s5 Q
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 + c9 p9 q* \! [* F. Z
5 Z, E2 V9 |. ?; C公仔箱論壇迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
|/ }7 G& A2 P+ u: o# Z不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 ' U2 ~# u* Q7 I+ P
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 n. g& R' T' E3 N2 i+ [+ v
. e- V" H3 d( H* `/ M! E2 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ?6 |( R! X& |# Y6 @* k, Q& h; a% |% m
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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