長新冠多久會好?最新研究曝「確診後遺症消失時間」6情況影響康復速度。
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* ?) q0 q! L, O0 Ftvb now,tvbnow,bttvb編按:COVID-19新冠確診後遺症會好嗎?長新冠(Long Covid)會持續多久?這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示,在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?現在有了研究答案,是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退?1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?」現在有了答案,是大多『一年內消失』。
7 V1 ]+ p7 a$ X* U/ q- I但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀,並且指出『症狀延後消退』的指標:高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
0 ] q( v8 L* e; y0 e5 P我們之前都是臆測,實際上這研究非常難做,要完整追蹤要超久,此篇研究價值在於,之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
) \2 ~# c) X/ H& }7 {1 |9 J3 k) A 圖/長新冠後遺症多久消退?姜冠宇醫師提供
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! x4 K0 |9 @! Z$ ^, u+ {tvb now,tvbnow,bttvb這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口,為了完整追蹤,他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』,也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記,有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例,甚至有些都已經結案的確都還有症狀者,就刪去不統計。
3 p/ v" N- w1 x- g# ?& G3 N這篇是來自法國第一波感染回朔,在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查,詳細說明了持續症狀。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. g4 X" N9 w) e I
3972名血清證實受感染者接受調查,其中861名(32.5% 範圍 30.8%-34.3%)反映急性期後,出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字,跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據,相去不遠。
& H0 @: o! [* |4 r! F( Q$ f8 w' Q4 `tvb now,tvbnow,bttvb但是重點來了,隨訪1年後,症狀完全緩解的個體估計有89.9%(範圍 88.7%-90.9%)。
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/ |% z% E3 _+ j/ J記憶力減退是最常見長新冠持續症狀,6因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是: 1. 『呼吸困難』(26.5%;範圍 23.1%-30.3%)
" L+ U- J* E* w+ Z$ X' m- X2. 『關節痛』(26.9%;範圍 22.7%-31.5%)www2.tvboxnow.com9 M( h2 X/ }1 c4 @. S8 O. I
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』(27.0%;範圍 24.3%-29.9%)tvb now,tvbnow,bttvb& s6 B% d, |1 X' f
4. 『虛弱』(20.6%;範圍 18.8%-22.6%)" e9 P' q) e, W" k# N6 U
5. 『注意力障礙』(22.3%;範圍 8.3%-27.0%])
5 t0 I3 v( {7 w1 _* H) H# O+ ?2 h( Iwww2.tvboxnow.com6. 『記憶力減退』(40.0%;範圍 32.8%-47.7%)
3 c& b% N: L. u$ STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7.『睡眠障礙』(36.6%; 範圍 32.0%-41.4%)
0 q( F' E2 S) ~/ L持續的遞減比例受訪的時間斷點,至少有1種持續症狀者
+ I1 k5 V7 v7 ~- X8 V4 h0 U公仔箱論壇在6個月時為 18.4%(95% CI,16.5%-19.5%)
% _0 S. q( o$ x& Xtvb now,tvbnow,bttvb在12個月時為 10.1%(95% CI,9.1%-11.3%); s8 I7 i) b8 x
在18個月後為 7.8%(95% CI,6.9%-8.7%)
1 i8 \# ^* g S! G4 Q 圖/記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
. T- I" a" g _- Wwww2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb; z8 ~8 |$ _% Q$ Z$ q: {9 p! f, H& Z
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 _" `7 b* q( v4 |* E o
症狀較嚴重者,比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者,為 33.6%(95% CI,31.8%-35.5%). i* I. ~8 t& v4 S* j, S1 @! u/ Z
急性感染後2個月遞減至2.8%(95% CI,2.2%- 3.5%)
# k5 d1 Y5 H9 X7 l! ^6 Z% d$ n6 Q( l公仔箱論壇每種症狀的消退時間各不相同;# D: I+ n# t; s
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
! f9 A" B5 T5 ]6 `& i# x7 A在急性症狀1年後出現症狀消退tvb now,tvbnow,bttvb; T$ w, e( x1 m+ f0 O+ z/ K
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大(>60 歲;HR,0.78;95% CI,0.68–0.90)
$ [$ z* m6 A: o3 U公仔箱論壇▪️女性(HR,0.64;95% CI,0.58–0.70)
! f: ]4 p5 N0 S. t% `▪️癌症史(HR,0.61;95% CI,0.47- 0.79)
* J3 c( g7 l2 v3 KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️抽菸史(HR,0.80;95% CI,0.73–0.88)
/ W7 ?1 e1 A- C$ M1 }& E& |0 WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️高BMI(≥30:HR,0.75;95% CI,0.63–0.89)
7 G- L) `6 V( G, b! t* k▪️急性期症狀較多者(>4項症狀;HR,0.43;95% CI,0.39–0.48)
8 l% Z* M$ ?2 y3 A) n公仔箱論壇個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢,與女性有關(這個在新變異株比較不用在意了)。3 U! m; t% z: k
▪️『虛弱』消退較慢,與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。/ M8 y3 H' _ ^, c( ?% ]; \
▪️『注意力障礙』的消退較慢,僅與年齡較大有關。
) E& k& T g3 r+ q& X/ e v8 Ltvb now,tvbnow,bttvb當然這並不絕望,只是提醒,真有不舒服應該隨時警覺,並且近期NEJM(11月11日刊載)也有報告在進行小鼠試驗,測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib,減少小神經膠細胞的上游傷害。
0 @/ |) \( E' M; i" ?* ~6 k4 U公仔箱論壇最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下,1年後出現持續後遺症症狀的流行人數,仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序,也是講明這一點。
7 Q9 b! d7 @; W0 V# M7 Utvb now,tvbnow,bttvb當然,隨著我們接種提升,後續變異株的致病力大幅減弱,以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡,現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善,會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的,衛福部設置一個新冠追蹤門診,一次掛診名額有限(依據補助),很多人掛不進來,包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的,散落在各科門診,無法有效收集。
B- G* J3 E/ H, n u3 u5 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以我們長新冠,其實要小心盛行度和嚴重度都低估,不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做,法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久,何況是後面的變異株?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# s6 b* |9 _# d O. x; f* e
所以我們能做的就是依循既有的資料,不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況,所以呼籲各科門診要提高警覺,疑似後遺症者要key診斷碼,並鼓勵追縱,並告知病人,儘管生活工作有長期困擾,痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年,亦可以趁休息改變生活習慣,如戒菸和降低BMI等等。www2.tvboxnow.com! u- S; G) @6 R3 \
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