痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。tvb now,tvbnow,bttvb) s4 S0 Z* \& g6 \, ~
# f! }( i/ h1 ^tvb now,tvbnow,bttvb 1．气滞血瘀
* D' f s8 [! ~+ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。
+ x" V9 o4 V8 G" L. [8 r$ u3 H9 etvb now,tvbnow,bttvb 治法：活血化瘀，行气止痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! N6 z+ W5 k: [. Q( w; {
方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。
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2．寒凝胞中
- u/ h8 i% f( S6 v: ctvb now,tvbnow,bttvb （l）阳虚内寒公仔箱論壇7 A) J9 G" S S5 F2 n* z1 Q: C# X
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。tvb now,tvbnow,bttvb: A3 A/ U# V0 A% j! }- z
治法：温经散寒，暖宫止痛。$ w6 \- R. B0 Q/ z, R
方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。
! \7 X( s) ~# ~6 P! u4 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇( W7 |! x$ A0 n9 F& d% O5 w0 @
（2）寒湿凝滞
# T& N9 ^* ^6 I g2 @+ fwww2.tvboxnow.com 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。
" q4 S- g% m3 {2 B# x; btvb now,tvbnow,bttvb 治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。
& I, V7 C$ i! I' [3 e! vwww2.tvboxnow.com 方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。' q: k7 J K G+ o: R: b
3 w: P! a* R% o3 @公仔箱論壇 3．湿热下注! I. J' W. f6 ]* J; u
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
; F2 l) T; p2 ~9 S+ b/ G8 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法：清热除湿，化瘀止痛。
8 u6 v$ m* _) W) w6 m* |$ t$ d 方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 m0 \8 @+ N4 S! @
, X8 V0 y& [5 ^) e( ^* y 4．气血虚弱tvb now,tvbnow,bttvb+ s- h; `& N p
主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。! u8 D7 P6 \7 r9 f
治法：益气补血止痛。
0 q4 ^1 G( L/ h$ p+ h2 @ 方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& m) @. ~, b& q+ T0 V% I. U
3 W/ p; p, W3 ^: t& b0 R 5．肝肾亏虚TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ o9 D1 T: h: u c0 p. Q
主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。www2.tvboxnow.com! [4 t0 X. i5 s6 k5 h
治法：益肾养肝止痛。www2.tvboxnow.com: W& i+ F' _2 L X* L+ t8 P# I
方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. W/ Y! A0 n" P1 l# V: E; {! E% q
$ d0 `8 r* \( k8 ?$ _& u验方：www2.tvboxnow.com: O j* t' q3 ?. M/ K# I" s! G
- O8 w' k2 y w" J; f+ x4 e! q' m 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。) k4 |, K: r* l+ _9 e Y$ d
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
( s4 ?3 I1 t* r& B- l0 E- M 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。 . [- }, q5 u8 R3 s1 y& d. m
4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。www2.tvboxnow.com" u, B5 C8 V( I- W2 I
/ l' E- q, N- _; j8 G# r, Awww2.tvboxnow.com中成药：
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- }8 H! V. ?( ^* S$ m0 Wtvb now,tvbnow,bttvb 1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
# `* _ d0 A7 `% Z/ k; N) k; O- n 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
' N! J4 f' G1 O* s0 p) R8 A 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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