高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)3 q" [' Q' o$ k$ U0 k
0 X4 M( a9 U" x( m. ftvb now,tvbnow,bttvb高山腦水腫 (簡稱 HACE) 是最嚴重之高山病，通常發生在 4300 公尺以上，腦部因得不到足夠氧氣而受損，腦部繼而在堅硬的頭蓋骨內腫脹，後果就是腦部組織受壓，最後引致死亡。www2.tvboxnow.com% f+ j- k( @; u" P) Q
; J# P2 C/ d5 C! Otvb now,tvbnow,bttvb徵狀為運動失調及精神狀態改變，但患者可以完全沒有急性高山症徵狀，亦未必一定會頭痛。同行隊友亦可觀察到異樣，如頻頻打錯繩結，錯誤使用攀山工具，步伐不穩等。
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運動失調 (Ataxia)：
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因腦部不能正常工作而影響到四肢的協調，要測試攀山者是否有運動失調，可請攀山者站在安全的平地上，以足跟緊貼另一腳之腳尖依畫在地上之直線行，假若有運動失調，情況就像醉酒步行一樣。另一方法是臥在地上將腳跟緣另一隻腳之小腿滑動，正常情況下，動作應該很暢順。嚴重的話，患者連縛鞋帶穿冰爪，甚至拿水杯亦有困難。" \$ W$ d ~' d9 K# A! y
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假若在攀山者身上發現運動失調，便應假定患上高山腦水腫。公仔箱論壇3 H3 e% x/ H$ [
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精神狀態改變 (Change in mental status)：
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如失憶、幻覺甚至半昏迷，木僵。可請患者重覆一段說話，作一些簡單運算來測試。公仔箱論壇1 U) K7 h7 V- Z2 |
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切記：公仔箱論壇5 Y. Y( @2 n0 ?4 D/ x* k% X
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高山腦水腫
- U3 j9 L% S" A- o! {# BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 可當作「末期」或嚴重之急性高山症。當剛剛上攀至高地後，發現：
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* @4 p# Z" o- s$ U9 o; J1 Q公仔箱論壇High Altitude
6 l4 W) V2 ]4 V; p2 O 在患有 AMS 的人身上有運動失調 (ataxia)，及 / 或精神狀態改變 (change in mental status)
5 o9 H3 L+ X# m; V$ S# q公仔箱論壇 www2.tvboxnow.com. h4 b! G+ P5 B* d4 }% b' G) F7 \7 D L
Cerebra Edema
" Q' F3 C7 Q4 T& {, C5 f( y4 N 或在非急性高山症患者身上發現有精神狀態改變及運動失調TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 a, m% r; K: o% ^3 R& o8 M: b+ ?
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處理方法：
6 w5 N' b O; O& Dwww2.tvboxnow.com 立即下山 (600-1200m)
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高山腦水腫處理. R4 ]. l5 |3 @, V3 j
2 G; T: S8 c; Awww2.tvboxnow.com立即下撤至低地，愈低愈快愈好，千萬不要拖延，更不要花時間等候救援，除非環境實在太惡劣或身邊隊友亦無法行動，要把握機會在患者還有活動能力時盡快下山。記著延遲一秒，患者的生存機會便小一分。
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高山肺水腫 (High Altitude Pulmonary Edema)
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另一嚴重之高山病為高山肺水腫 (簡稱 HAPE)，水份積在肺部肺泡而阻礙氣體交換，患者就如遇溺一樣。通常發生在未作高山適應而急速上攀，到達高地後又立刻作劇烈運動的攀山者身上。現時，因為有輕巧的血液帶氧測試表 (Pulse Oximeter) 出現，可以更準確知道血氧濃度 (參考表一)。患有高山肺水腫人仕未必同時患有急性高山症徵狀。當情況惡化時，血氧濃度嚴重下降而引致發紺 (Cyanosis)，影響腦功能而最後死亡。 www2.tvboxnow.com; m* |9 N& T1 e8 f' X
6 Y# }! Y+ R1 C3 F) |5 k1 K* xwww2.tvboxnow.com切記：
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5 p; Q2 x. M4 O* _' |3 [. v高山肺水腫 (High Altitude) Pulmonary EdemaTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ `% y2 O# P! Z* R; K2 b
# x& T! j, s+ W$ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當剛剛上攀至高地後，發現至少兩個以下病徵：www2.tvboxnow.com& N8 L9 J+ d4 }, a q' r
' P8 W+ ~# @+ z) `. U5 r$ [www2.tvboxnow.com休息時呼吸困難 (dyspnea at rest)
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# N( n6 W: j* M* c公仔箱論壇咳嗽及可能咳出泡沫性或粉紅色的痰 (cough, possibly production of frothy or pink sputum)4 m5 \. f- G1 p; k
6 l% _- I* e4 }: U% Stvb now,tvbnow,bttvb虛弱或運動表現下降 (weakness or decreased exercise performance)
1 _" n5 u. b* }7 v0 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 A9 O" z, X" `* [胸口有壓迫感或覺有液體充滿 (chest tightness or congestion)
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! x$ a6 K' x4 ]' n' F! KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至少兩個以下病狀：
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至少一邊肺有爆烈聲或喘嗚 (crackles or wheezing in at least one lung field)8 _: d6 e( k0 u+ C5 S
Q% q o4 q N, JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中樞發紺、(例如口唇) (central cyanosis)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* i( b, `1 G0 I
- x0 j+ H" [. J' z, L0 r# {, W7 e7 m2 Y呼吸急速 (tachypnea)
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心跳速 (tachycardia) 公仔箱論壇2 R6 l1 x; _( t
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處理方法：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 j+ @$ G* A' f F! P) N: y
( z3 S3 E) x) ]: J) s( Gwww2.tvboxnow.com立即下山（600-1200m）
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高山肺水腫處理
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和高山腦水腫一樣立即下山。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 c5 q% I* E+ U; j7 b+ B
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高山視網膜出血 (High Altitude Retinal Hemorrage)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 t: a; P, P( y. b% \
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通常發生在 4300 公尺以上，到了 5365 公尺大約超過 30% 攀者會患上。通常這種出血並不會影響視力，同時亦無痛楚。只會在用眼底檢視器 (Ophthalmoscope) 下才會發現。然而在少數情況下，出血嚴重及影響到視網膜中央視神經集中點時，便會令患者不能看清某一視野或視野像被雲霧蓋著一樣。
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假若影響視力，應立即下山，再上攀只會令情況惡化。通常視力會在 4 至 6 星期內回復正常，只在罕有情況下才會永久影響視力。
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6 E8 ^# O: N' H( C4 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" v" ?% Y) q. ?/ l1 t& g
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; K7 u- F1 B: m2 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血管栓塞 (Thrombosis)、中風 (Cerebral Vascular Accident)、tvb now,tvbnow,bttvb* b5 [3 _9 a: q/ V' E
% m0 ]9 z) [! z, }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。及肺插塞 (Pulmonary Embolism)
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! S/ v% E5 U5 Z, z1 twww2.tvboxnow.com在高山上，除了血液黏度增高，低氧、脫水、壞天氣時減少活動、紅血球數目增多都會促成血凝塊 (血栓) 的形成。因凍傷而靜止不動亦可能引致血栓形成。 www2.tvboxnow.com% Y0 u7 L) D5 w2 h
) d* Z( X7 t* J* M+ Ztvb now,tvbnow,bttvb血栓通常發生在小腿血管，通常發生在長期缺少活動後，如大風雪困在營地。患者會覺大腿內側、膝部後面疼痛，小腿靜脈腫脹 (靜脈炎 Thrombophlebitis) 及觸痛。
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上述疼痛會隨步行加劇。把足部向上扳也通常可以產生疼痛。9 @/ {7 s8 y$ h0 u6 ?/ X
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假若小腿血栓脫落而隨血流游走至腦部，便會塞著腦血管而引致中風 (Cerebral Vascular Accident; CVA)，徵狀為一邊身乏力或失去活動能力，說話口齒不清，視覺模糊甚至昏迷死亡。
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) Y$ N E6 U; f而當血栓流到肺動脈便會引致肺插塞 (Pulmonary Embolism)。3 e" [$ k( j0 m2 n2 q" F( h% S7 `
- W: U8 E& @8 H+ d( bwww2.tvboxnow.com嚴重插塞徵狀：tvb now,tvbnow,bttvb4 n9 x/ f$ g% X
4 a' g! t" ?- [7 n( \/ Swww2.tvboxnow.com突然覺胸口痛，加上咳嗽、氣喘、心跳速。
3 ?5 E. Y& v) ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% P9 m4 ~) t5 }' d3 I# _www2.tvboxnow.com深呼吸會加劇肺部疼痛。
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初時咳出白色有泡液體，數小時後血紅色。
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: E, h) D* T, a" t o6 T2 e+ k如血栓塞著大血管便立刻死亡。公仔箱論壇+ z0 e2 f( d `/ U
3 s. C$ Y7 R& t2 ?7 fwww2.tvboxnow.com輕微插塞徵狀：tvb now,tvbnow,bttvb: D2 F3 ^2 z) u* O2 `" _! y' i
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胸口覺脹悶。
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7 e$ j9 v! \) D$ w! A" y7 Ltvb now,tvbnow,bttvb驚怕或感到快將喪命。
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2 F4 D- W _8 V公仔箱論壇氣喘。www2.tvboxnow.com/ b" A& _( O) E( Z% L. e# |7 W. i+ Y
% v* z- A# C% m4 f/ }# P預防。
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L5 P. ?( H; t' E預防的方法非常重要，到發病時才處理便困難得多。tvb now,tvbnow,bttvb/ V+ h8 K7 |" W& I: P! d
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困在營內時要保持活動雙腿 (每小時數分鐘)。
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9 G# C' h; M; i5 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免穿緊身衣物。
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" s, c# Q1 v, `7 i6 mtvb now,tvbnow,bttvb喝足夠水份，不要待口渴才喝水，更不要怕上廁所麻煩而少喝水，可用闊口樽或膠袋在營內解決。
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3 |, ~4 P$ E& q4 J有靜脈曲張人仕不適合攀登高山。
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3 |- Y4 m! R0 z公仔箱論壇 ; g0 g' O; F, ?7 [2 P5 {8 D
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處理TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 X8 `9 d, Z6 ]% @* A
# O2 K+ H6 n: z& h+ q6 F; D+ Fwww2.tvboxnow.com如血栓及靜脈炎（Thrombophlebitis）己形成，患者要避免運動（防止血栓脫落）稍微抬高雙腳，鬆開過緊衣服以舒適的姿勢躺下。喝足夠水份。
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t7 l8 M4 D( Q$ A可服食阿士匹靈（Aspirin），直至 徵狀消失（通常需要 4-5 天）。 |
發表於 2007-10-20 03:01 PM
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