【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ www2.tvboxnow.com4 z* O" k$ ~/ \2 q3 p, w
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 www2.tvboxnow.com7 H: K3 v( s) i7 o
! C7 O2 _9 R( u* a. |: R公仔箱論壇胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 tvb now,tvbnow,bttvb* Z6 V* _0 ]3 G( s1 Q9 }# {
7 b7 t' }$ {: r% y+ T1 S7 X 引起胃食道逆流的原因
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2 z- v: h' f. m. A& C; l公仔箱論壇腹腔壓力過大，壓迫到胃 公仔箱論壇, u1 Q( }4 ?) e0 r5 q3 L6 V' a
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 公仔箱論壇" Z) A. w. x& E4 o
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
" @7 q9 d5 ?. Y2 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com c0 [" U+ A+ [& P) g( R
賁門無法緊閉
9 W5 o( x d# U/ f; v - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
0 }+ \/ Y4 X9 ?9 S5 V* i, O9 x公仔箱論壇賁門括約肌鬆弛
% Z7 e5 V& h1 y2 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱
0 h$ Z# ]* H0 ] O* S5 Q9 Ktvb now,tvbnow,bttvb - 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
; z. y" r K; U. s其他——生理性疾病 / d: S+ |/ x- B+ t. l/ V0 e
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 ' g Y4 q* U; ~: G, C
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醫師提醒
- k- H6 p. q: `7 r+ f' F& STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
* C z% R# u# d2 z: k+ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇! F2 [3 p |' t
如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 公仔箱論壇8 R9 Y7 [- P4 P7 c" f) _9 Z
9 y: M0 k" [8 m5 u4 m7 ^/ f3 Q! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。擺脫「胃食道逆流」完全攻略
" c% x8 ~1 `2 |/ x公仔箱論壇從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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; Z. T; q1 U9 J養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 公仔箱論壇( V2 F$ t8 `, w ]
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ~1 M8 V& t% n: ?) B9 J0 w+ i5 L
; @ u {: q' {+ ?好習慣2：多吃健胃食物、用好油 8 R0 v+ `! B- A
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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+ K7 c' N) U1 l$ B( n公仔箱論壇不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ # k7 O( T* e$ r* `. M
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 www2.tvboxnow.com j# W3 n/ a& F
# F% }5 H' G& P) ^1 c$ F巨闕穴
0 D& a! r% `5 X' qwww2.tvboxnow.com肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 ( K) h* A$ e- e: @: w1 a/ H
& `% j. g: f3 Q& V$ h2 r7 }; Otvb now,tvbnow,bttvb中脘穴
5 n+ _& G3 M) |* b0 \公仔箱論壇肚臍和劍突結合處的正中央。 4 ~0 ?, P8 i) n" @( r( J
, E8 A, p! Q9 U* Y! nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣舍穴 ' _6 F; J! m0 }4 |+ Z T1 }0 ]: t/ H
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 公仔箱論壇( L, O* ^. m9 d
% e- a& e( x+ i2 F公仔箱論壇另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 , \7 W* B0 v l) x% w
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緩和症狀：足三里 公仔箱論壇) [; t: {9 e( U( B2 m
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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' T. k( c$ I3 n; z" a& u改善體質：神門
$ D Z7 h X9 M% L手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
4 L/ a% x7 |5 J! o- \3 m% ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com) z7 _+ k- I+ G Z( N- e
改善體質：內關 公仔箱論壇% Q9 l- S% N) v) f! `" i N
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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戒掉四個壞習慣 公仔箱論壇3 a3 N; e' ^. P5 d6 O& \$ N$ y7 k
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ?/ R; w U9 _8 F- r% F
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 tvb now,tvbnow,bttvb; r& b& Z% }+ k
8 I- l* H& O0 A6 |公仔箱論壇壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
7 S; {, k7 T0 v$ P8 o9 g午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ W! X+ M8 o" Z, e3 ?
% y) `; A' i. X0 f- V0 m壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
. k" a; s6 p7 x1 n( [2 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
* p* s* S7 n9 L$ d3 V% {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com# K' A' Y9 |3 X% e. L0 D: r
壞習慣4：常穿緊身衣、褲
5 x$ R- g$ ?3 l6 ^tvb now,tvbnow,bttvb塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 公仔箱論壇! u: Y- m8 ^5 g4 k' h# g$ g$ p% L
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？tvb now,tvbnow,bttvb3 D$ W) E; P/ l& X& |; }8 V; a
: M. }: S/ |. Y: Z7要點預防胃食道逆流
$ ~: l+ ^8 A4 t0 t; B0 o* g- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
8 K ]6 u; m$ z; W$ x2 D7 @0 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% X: _; u; A! T9 c
壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
' [3 s* U, O5 H. ?& K5 y/ d: t公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ `0 b1 ~+ J3 I/ A% W. q, P, n7 B
頸部肌肉放鬆法
. V8 s1 E3 `, ~ j - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
" V% o8 t! y+ G' I5 Z) V1 k肩膀肌肉放鬆法
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- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
; S* O: f$ i( ?4 a; c胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 4 ?6 D! z" G; p0 O7 B( h
( ~4 B; \; I0 O% R制酸劑 tvb now,tvbnow,bttvb# R; N4 m' C) i: `, _2 R
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 www2.tvboxnow.com* c' K% ]6 t( G: T# I5 D5 S
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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H2-組織胺拮抗劑
0 f/ Q) i; {. N5 iwww2.tvboxnow.com抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 公仔箱論壇* [& S3 P% x) g/ m+ E. @
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
2 ^+ v$ U1 J; h Y. F最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: P: B' w' _6 Z
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胃黏膜保護劑 www2.tvboxnow.com& P6 a' R+ S! f5 S" _( s6 a
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
p9 V3 [8 Q/ A3 V最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 www2.tvboxnow.com( H: N2 ~' Z3 G5 z2 v6 o* ]! q
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氫離子幫浦抑制劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 C. W5 b! |7 l- j$ g- q
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; w7 w' p7 v3 w7 D5 W7 p
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 . X, `- v! r: |( M, Q" b* q a
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醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb/ i9 r+ C' Z& a) S& X6 h
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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