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/ `- Q' m3 P) |$ ^) H公仔箱論壇視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。9 I {# D5 W6 l. q1 M
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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為什麼視網膜會剝離？
& g. Z" r- L$ P6 u( h雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：" P% u' W# P& L3 b: ]+ v, z
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4 G! R+ g7 p% o" N% T5 d# w● 玻璃體液化；
- X! G. ^) F1 [% ` N+ Etvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 {% Q* W% O D/ Q& o" [
● 外傷；
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, k7 C5 e0 j! s& G o! Ftvb now,tvbnow,bttvb● 晚期糖尿病。
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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p2 a3 |$ E: n7 |0 Otvb now,tvbnow,bttvb而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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1 c- O; d1 Q# k3 n9 N' JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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$ p) P6 V F% a公仔箱論壇1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。公仔箱論壇$ ?- B* d! `3 J2 K
9 ^+ f) h( o/ w# z$ \5 B+ c6 H; b# vwww2.tvboxnow.com2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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; g' l0 C$ ~, x4 t# v S3. 視力模糊。
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。tvb now,tvbnow,bttvb; C/ P' j! a- [5 K9 _
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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/ p. n& y5 u/ ^ w公仔箱論壇如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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, R3 M [2 t1 ?, b& P4 }0 |哪些原因導致視網膜剝離？: n: D k" Z0 w) m
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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% ~+ e5 ^; `. s+ i6 p ^tvb now,tvbnow,bttvb以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；公仔箱論壇' d1 ~4 F- b9 I" M$ O$ G' ?' N
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；tvb now,tvbnow,bttvb4 v& A1 v0 X1 z" y2 G ]
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● 有視網膜剝離的家族史；
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● 高度近視；
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* W( S- ? P$ @" l6 u( Y& _( q& j
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；6 \, t& h! i9 h4 p r3 v; u# @& |8 |
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。tvb now,tvbnow,bttvb% d- b6 ?2 X+ t
. d9 V% Y0 q" }0 E8 ?7 [tvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的檢查
. A* g5 [6 A2 A Y/ a+ P. k' r公仔箱論壇醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：+ }& P5 [% l, ]3 W1 ^: S
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。www2.tvboxnow.com. P$ p) M( z! p3 Y! q* [
% E5 `: t( c* D, I超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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) J, Z0 L# ~; _: I" t- `即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。. M) j0 C' Y4 h4 [" b
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視網膜剝離的治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' P d2 t* q; X
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。公仔箱論壇1 x2 W4 |. L3 K1 T/ t1 o
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● 視網膜撕裂
, U( X$ _2 l7 p' _0 s1 u2 r! K公仔箱論壇當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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+ g8 O S6 L3 |www2.tvboxnow.com激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。公仔箱論壇/ |7 t+ T. M" Z# u6 w- J) h8 ?
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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o! Z ]; L ]9 }tvb now,tvbnow,bttvb上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。tvb now,tvbnow,bttvb: V/ h- ]0 j2 M# [( A. R) W; D+ r
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● 視網膜剝離tvb now,tvbnow,bttvb" n' q" ^. a, k2 C( t
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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5 d6 x K/ T; D$ p4 W9 `手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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