患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
' w. n' Z, z, o% Rwww2.tvboxnow.com 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
7 f) M# Y! V3 i. A" f% c公仔箱論壇 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
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5 s. J. I" _" V" E, M公仔箱論壇下面学习几个医学单词：
8 d7 n) Z4 E2 l' i2 Q" ~9 dAneurysm 动脉瘤
4 X0 e/ |: D% n8 T$ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Asthma 哮喘
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# t: I+ Q/ k3 K5 X8 Wwww2.tvboxnow.comprednisone 强的松
, L8 y) Y3 P& t. `0 Dtvb now,tvbnow,bttvbinflammation 炎症反应; ]) r6 d2 y0 X2 k
Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病
3 G3 S0 {3 U; b& d4 ITapeworm 绦虫tvb now,tvbnow,bttvb& X3 D+ Z I/ |
Albendazole 阿苯达唑8 Z4 G4 D g, e- X* B
side effect 副作用www2.tvboxnow.com$ S' t G6 j S5 H; N4 M, t2 B9 l
nausea 恶心 呕吐
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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