急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因] ! g. A3 u' Z% ]
感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。
, A/ [2 r8 I' G7 F6 I# m0 Ptvb now,tvbnow,bttvb[临床表现] + Y* J) }2 B2 y. ?: z3 e
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。 ) H' H( m' v5 x7 N& U' k
[诊断要点]
. R6 P% q1 k: G, B) o5 o4 O （1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
! ^0 }* V! e- oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。 + ~/ _5 A' o9 i5 R$ ]
（3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
; N( d* W% ^: A/ p0 A公仔箱論壇 （4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 tvb now,tvbnow,bttvb1 u, H2 K0 y+ \+ f+ ^7 \
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Z5 R2 L0 Y+ x$ g0 U
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。 " P: _% K: u( a4 q" H. B
[鉴别诊断]
' M& `$ ^+ _' l; ` 心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别： tvb now,tvbnow,bttvb- f' p3 o4 _/ Z7 [" n
㈠心尖搏动可见；
2 t7 C8 B" t' t7 s+ S1 ] }1 O ㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音；
7 T( E2 Z3 B: t* w3 b; W! X M- G公仔箱論壇 ㈢X线检查无液平波段； 公仔箱論壇+ O: a5 u$ m- d7 j& t* f- q+ Q3 |6 k
㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
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2 [2 T! e b& atvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 X& s4 Q0 }- B" f; d
（1）卧床休息，取半卧位。 www2.tvboxnow.com! p' i; [ r' |- {
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
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/ y# i, f( b; a* n5 _( K! `8 @tvb now,tvbnow,bttvb （3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( y" ~6 C5 @1 E) ~/ ~4 Z) `. @
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（4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
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（5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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