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[健康資訊] 颅内高压的临床表现

1.头痛,是颅内高压最常见的症状,颅内压愈高,头痛愈明显,多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时,常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈,坐立不安,往往伴有喷射性呕吐。
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  2.呕吐,一般与饮食无关,呕吐前有或无恶心,常呈喷射性,且多伴有剧烈头痛、头昏,头痛剧烈时呕吐症状也较重。
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+ U6 q' Q- [& _& q, {tvb now,tvbnow,bttvb  3.视力障碍,表现为一过性黑朦,逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿,静脉扩张、出血。压迫时可表现复视,急性颅内高压可无视乳头水肿表现.
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4 ]8 u. Z4 K7 {" ~; V- E4 A/ d. Ewww2.tvboxnow.com  4.意识障碍,烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡,甚至昏迷。公仔箱論壇+ A; O/ e  {0 `, e0 w6 H
     
. W( n# r/ U* Y6 y+ oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  5.癫痫或肢体强直性发作。tvb now,tvbnow,bttvb8 Q5 i$ q5 X; f( p8 R
      
5 f  k* v7 E$ A+ ]/ Y$ j  6.生命体征变化,血压升高,脉搏慢而洪大,呼吸慢而深即库欣(Cushing)三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下,呼吸每分钟l0次左右,收缩压可达24kPa(l80mmHg)以止,此为脑疝的先兆征象。
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5 [( F+ p+ Z% @5 l; A$ `tvb now,tvbnow,bttvb  7.脑疝的表现,颅内压升高到一定程度,部分脑组织发生移位,挤人硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干,产生一系列症状和体征。常见脑疝有两种.2 |! N3 S- z4 v  W) r2 Q
      
  y* N: ^  U: I6 C1 g1 D, E# otvb now,tvbnow,bttvb  (1)小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝),同侧动眼神经麻痹,表现为眼险下垂,瞳孔扩大,对光反射迟钝或消失,不同程度的意识障碍,生命体征变化,对侧肢体瘫痪和出现病理反射。( m. M/ B+ g$ x
      
$ E" m6 u' \; ?5 P. l9 N5 Ctvb now,tvbnow,bttvb  (2)枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝),后颈部及枕部疼痛,颈肌强直,强迫头位嗜睡,意识障碍,大、小使失禁甚至深昏迷,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失,呼吸深慢或突然停止。www2.tvboxnow.com* _& U. C2 \' X- \
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   8.辅助检查:
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  (1)腰穿测压,在L2~3间隙穿刺测压,若压力>I.8kPa(l3.5mmHg或l80cmH2O)即可确诊。疑有脑疝形成者,不宜做腰穿。
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  (2)颅内压监测.较腰穿测压准确,可动态了解颅内压变化。
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  a.轻度升高.压力为2.0~2.7kP.(15~20mmHg)。
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! f# l  Z. P* s1 \9 L  b.中度升高,2.8~5.3kP(21~40mmHg)。! A8 G, t( k# k! z7 V; F' Y
      
" m9 P/ k+ G- |% E# ?0 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  c.重度升高,>5.3kP(40mmHg)。
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) i$ h  N; G% S+ k: _  F1 k: r  (3)脑血管造影、CT和磁共振等可间接诊断颅内高压。
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