1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈，坐立不安，往往伴有喷射性呕吐。
& P. e6 u; n$ v5 |" S4 A公仔箱論壇 www2.tvboxnow.com. _1 l' p h$ p; z
2.呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。
, a9 S8 k$ A3 p) x' o" ]www2.tvboxnow.com
+ U6 q' Q- [& _& q, {tvb now,tvbnow,bttvb 3.视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现.
; b( r1 M1 {; d2 q* ^4 E
4 ]8 u. Z4 K7 {" ~; V- E4 A/ d. Ewww2.tvboxnow.com 4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。公仔箱論壇+ A; O/ e {0 `, e0 w6 H
. W( n# r/ U* Y6 y+ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.癫痫或肢体强直性发作。tvb now,tvbnow,bttvb8 Q5 i$ q5 X; f( p8 R
5 f k* v7 E$ A+ ]/ Y$ j 6.生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa（l80mmHg）以止，此为脑疝的先兆征象。
3 g+ y2 h% Y" ^: z+ u. w
5 [( F+ p+ Z% @5 l; A$ `tvb now,tvbnow,bttvb 7.脑疝的表现，颅内压升高到一定程度，部分脑组织发生移位，挤人硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干，产生一系列症状和体征。常见脑疝有两种.2 |! N3 S- z4 v W) r2 Q
y* N: ^ U: I6 C1 g1 D, E# otvb now,tvbnow,bttvb （1）小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝），同侧动眼神经麻痹，表现为眼险下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。( m. M/ B+ g$ x
$ E" m6 u' \; ?5 P. l9 N5 Ctvb now,tvbnow,bttvb （2）枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝），后颈部及枕部疼痛，颈肌强直，强迫头位嗜睡，意识障碍，大、小使失禁甚至深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，呼吸深慢或突然停止。www2.tvboxnow.com* _& U. C2 \' X- \
公仔箱論壇- L# U$ u! r. j1 S5 H
8.辅助检查:
- Z' s. [; k- N( Bwww2.tvboxnow.com tvb now,tvbnow,bttvb' n5 t0 w( L, ~ y' D# \- t
（1）腰穿测压，在Ｌ2～3间隙穿刺测压，若压力>I.8kPa（l3.5mmHg或l80cmH2O）即可确诊。疑有脑疝形成者，不宜做腰穿。
6 R+ a: A! {* ?' Q, M 公仔箱論壇0 }2 Y! l3 Z6 k6 M$ p8 ^
（2）颅内压监测.较腰穿测压准确，可动态了解颅内压变化。
$ a0 G- y4 _2 k' H- n6 Q" Z2 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 www2.tvboxnow.com0 s8 f. z+ u& ?. E" O& z) N8 D
a.轻度升高.压力为2.0～2.7kP.（15～20mmHg）。
% q7 Q1 v1 t0 p5 g5 `" C
! f# l Z. P* s1 \9 L b.中度升高，2.8～5.3kP（21～40mmHg）。! A8 G, t( k# k! z7 V; F' Y
" m9 P/ k+ G- |% E# ?0 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 c.重度升高，>5.3kP（40mmHg）。
3 x3 f( i7 Q7 Z; rwww2.tvboxnow.com
) i$ h N; G% S+ k: _ F1 k: r （3）脑血管造影、CT和磁共振等可间接诊断颅内高压。 |
發表於 2010-7-12 09:22 PM
| 