1、迅速降压
- O* k; n" u% G' z' a/ D ]9 P ^tvb now,tvbnow,bttvb治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害，但又不导致重要器官灌注不足的水平。可选用下列措施：
2 g, }: T" q' b9 T. ?⑴硝普钠：30～100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，避光作静脉滴注，滴速0.5～10μg(kg·min)，使用时应监测血压，根据血压下降情况调整滴速。www2.tvboxnow.com" l5 E- o3 S; K4 I7 P" ~
⑵二氮嗪：200～300mg，于15～30s内静脉注射，必要时2h后再注射。可与呋塞米联合治疗，以防水钠潴留。公仔箱論壇- M2 ^' E8 A+ P( s' E4 A0 T
⑶拉贝洛尔：20mg静脉缓慢推注，必要时每隔10min注射一次，直到产生满意疗效或总剂量200mg为止。www2.tvboxnow.com1 m+ g. S+ T5 S* T- }% @9 a. }0 @
⑷酚妥拉明：5mg缓慢静脉注射，主要用于嗜铬细胞瘤高血压危象。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 l; D) E5 C( y8 u
⑸人工冬眠：氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg和派替啶100mg，加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，亦可使用其一半剂量。5 z% R3 j( n/ `0 y5 `
⑹对血压显著增高，但症状不严重者，可舌下含用硝苯地平10mg，卡托普利12.5～25.0mg。或口服哌唑嗪1～2mg，可乐定0.1～0.2mg或米诺地尔等。也可静脉注射地尔硫卓或尼卡地平。降压不宜过快过低。血压控制后，需口服降压药物，或继续注射降压药物以维持疗效。
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可用地西泮10～20mg静脉注射，苯巴比妥钠0.1～0.2g肌肉注射。亦可予25%硫酸镁溶液10ml深部肌肉注射，或以5%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉注射。公仔箱論壇) A$ T4 j' |+ M; j! |9 e+ g
3、脱水、排钠、降低颅内压
% `3 L# v% x, U3 J3 S⑴呋塞米20～40mg或依他尼酸钠25～50mg，加入50%葡萄糖溶液20～40ml中，静脉注射。
0 y+ n7 [7 Q7 c+ b; `- W. e: Ewww2.tvboxnow.com⑵20%甘露醇或25%山梨醇静脉快速滴注，半小时内滴完。
' y- K/ ^; z3 i2 l3 \5 w6 l, iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4、其他并发症的治疗
6 T# K+ p. W: n `8 f$ s' Y6 g* a参见“急性脑血管疾病”，“心功能不全”，“肾功能衰竭等”等。对主动脉夹层分离，应采取积极的降压治疗，诊断确定后，宜施行外科手术治疗。 |
發表於 2010-8-13 08:55 PM
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