[健康資訊] 糖尿病必看知识（科普强帖）

本帖最後由 carwing 於 2011-6-29 12:35 PM 編輯 8 f2 S9 i5 o, z2 }( O0 p' z
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糖尿病饮食治疗的目的! s" G* X  X% M

1）通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面的代谢控制；2）达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力，确保儿童、青少年正常的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；3）有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生；4）通过合理的膳食改善整体的健康状况。
糖尿病饮食治疗的原则. G6 {6 v. ~, s7 i# c! i/ X
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1）合理控制总热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜；2）采取平衡膳食，食物选择应多样化、营养应合理，要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维的摄入，增加维生素、矿物质摄入；3）提倡少食多餐，定时定量进餐；4）饮食治疗应个体化；5）饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。
简单估算理想体重5 q# v% I3 {" x
标准体重（公斤）=身高（厘米）―105www2.tvboxnow.com( u& Q7 M& f8 g' ]6 W$ X
理想体重：标准体重?10%tvb now,tvbnow,bttvb- u$ Y+ k/ x, v* l) }: ]: ]9 E
肥胖: 标准体重>20%
消瘦: 标准体重<20%公仔箱論壇. ]; i  Z) A" b  D( r8 o
体力活动与热量需求

劳动强度消瘦
千卡/公斤/天正常8 _: ?6 J# M& \7 ?
千卡/公斤/天肥胖6 `- i0 b: G$ T/ P2 A
千卡/公斤/天tvb now,tvbnow,bttvb5 `) q- \4 Y% d" p
卧床休息 20-25 15-20 15& f  e; H+ b0 z/ x
轻度体力劳动 35 25-30 20-25
中度体力劳动 40 35 30, t& c+ F) R# w; {
重度体力劳动 40-45 40 35
平衡膳食

1）任何一种食物都无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全4 a  p5 T) D/ S; I: }7 D
2）食物品种多样化是获得营养全面的必要条件www2.tvboxnow.com+ M& R% e5 ^7 T" I  H
3）应做到主食：粗细粮搭配；副食：荤素食搭配，勿挑食、勿偏食tvb now,tvbnow,bttvb$ [( ~. _" g, }: x/ M
4）每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类
食物的选择与注意事项
食物的种类
1. 谷薯类：如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 |! A5 F7 Z! Z# @/ {6 z
2. 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维tvb now,tvbnow,bttvb4 i/ q4 _. W; n6 p/ s: j
3. 蛋白质类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素8 i, z0 o% L7 l* V
4. 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为人体提供热能) c, Z1 Z4 P$ R9 d# D
食物的选择TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ @% |. F+ s8 `& a& n' y" y
主食以碳水化合物为主，应放宽对主食的限制
1. 碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等
2. 以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。
3. 单糖（主要指葡萄糖、果糖）食入后吸收较快，使血糖升高明显，一般不宜直接食用，除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源。' }- e6 _0 R3 k) x: @! g
4. 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。tvb now,tvbnow,bttvb) @( n# l5 v( M. c) m7 L
限制脂肪摄入量
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1. 脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。tvb now,tvbnow,bttvb' c, j+ Z9 n& R
2. 过多摄入脂肪会产生过多的能量，与心、脑血管疾病的发生有关，可以增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。tvb now,tvbnow,bttvb- n7 p& D& |& _3 z5 _! R+ B
3. 尽量减少动物性脂肪的摄入量，适当摄入植物性脂肪。
4. 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。% z6 v, P' i7 b6 P
适量蛋白质的摄入
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1. 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。- b  F- \; n* H, `4 L9 X8 [! k
2. 成人标准体重，每天0.8-1.0g/Kg；孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg；儿童1.2-1.5g/Kg；有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。
3. 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%。公仔箱論壇  b  U- W5 M4 B( z: L5 v' Q
适量增加膳食纤维的摄入9 _" J" z9 T$ z! x4 j
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1. 膳食纤维也是多糖，由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 K, W( F5 |3 U
2. 膳食纤维可分为可溶性纤维，包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不溶性纤维包括谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。
3. 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  d/ h9 R5 P) }# h& l
4. 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g。公仔箱論壇% E  i% V. G& \# k
多饮水，限制饮酒

1. 多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。
2. 酒精的热能很高，1g酒精产热7Kcal，且不含其他营养素，并给肝脏带来负担。
3. 空腹饮酒易出现低血糖，尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。
4. 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒。  V; T% |9 a; h* ~4 T) S
坚持少食多餐，定时定量进餐

1. 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖。公仔箱論壇" R% y6 ?1 W% K& i7 g/ z
2. 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4-5餐为宜，可以预防低血糖发生。
3. 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大。
糖尿病患者饮食误区及注意事项TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' W" j2 U9 e1 _

糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法
1. 糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。
2. 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。
3. 若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。# b; _. u5 t1 X' w( m' s, [2 v
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？tvb now,tvbnow,bttvb3 W1 t' z7 ^( r8 D. j5 m$ ^

1. 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。www2.tvboxnow.com2 H/ A9 F4 c5 e5 q5 g4 _
2. 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。公仔箱論壇! D: i9 p. k" F8 v$ ^
3. 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。$ S3 J  W1 H1 l
4. 少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ~, G; l+ k: |3 Q; p
5. 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感。
6. 将口味变清淡，也会降低食欲。
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭

1. 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。www2.tvboxnow.com) q1 X. g2 P7 W0 c2 w
2. 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。www2.tvboxnow.com5 ]4 D% `% W; _" s. ~) V
3. 若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。) w8 J6 I& ~& S% B0 O1 x
4. 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。( Q  u; x" e# q) C, a
糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机及数量公仔箱論壇, U, ~! q: G! |! P, h# r
1. 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。www2.tvboxnow.com' v0 U- M5 q4 x% W5 i  e
2. 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果。! K3 |! L' ~$ B: t" W; e
3. 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。公仔箱論壇; A+ }; `) ~4 m: q
4. 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。
5. 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。
6. 监测血糖。
饮食治疗的其他误区公仔箱論壇5 h. X3 @/ o, C6 I( w) a3 Y
1. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利。
2. 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! P# S' E% I% }3 ~% r
3. 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。tvb now,tvbnow,bttvb) X8 g: X: W+ m' J
4. 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。
5. 少吃一顿就不用再吃药。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( d$ ^; n& Q4 f8 R. T* j' F
6. 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。公仔箱論壇* m  l9 G- ]5 F# I) x  ^
7. 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入。0 Q' u3 T  K, i8 r* P
8. 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。公仔箱論壇0 [8 @: ~; I0 W; P
9. 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。www2.tvboxnow.com8 G& o& ]% B. w; Q
10. 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。
11. 吃馒头比吃米饭升血糖更高。
12. 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。
低血糖的处理及预防
1. 低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。
2. 出现低血糖应立即吃“糖”：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。
3. 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。; C5 v; O5 Y- [0 i  q
4. 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- t9 F" e# D: L) }2 v& P
5. 积极预防低血糖发生，除了及时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效。
糖尿病患者外出应注意的问题tvb now,tvbnow,bttvb3 [: T9 g# N5 P7 S1 t3 Q- c
1. 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。tvb now,tvbnow,bttvb4 ~" k/ ?0 |6 \, G1 v% K
2. 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救。
3. 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。www2.tvboxnow.com6 l  l# L: A; d! \) R# V
（文章转自于北京协和医院内分泌科博客）

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