王竹語作品《我的整形世界》) N* }' a) u/ ]2 j
（鄭立福醫師口述）
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第 4 章 兩份tvb now,tvbnow,bttvb6 @9 i f, ]8 s
9 \; g( E/ `. q* i! v6 x2 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他身高一米八，高人一等，高了三十多年，後來出車禍，下半身癱瘓，從此坐輪椅，比別人矮了一截。tvb now,tvbnow,bttvb+ \3 }3 e1 c- j2 @
e3 |1 e1 U# L4 c他來看我的門診，原來他被燙傷，屁股破一個洞。因為脊椎損傷，他沒有感覺。一般人一燙就跳開了，但是他下半身沒有知覺，所以燙傷特別嚴重。燒燙傷的傷口護理很重要，因為病人感覺差，容易發生褥瘡，一有褥瘡更不容易照料，也更不容易好。
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/ z4 J( w" P3 C2 t我先把他的燙傷醫好，然後醫他的褥瘡。可是他的傷口經常復發，經常來找我。我覺得很奇怪：明明控制得不錯，怎麼還是會經常復發？
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於是我問他：「你有用墊子嗎？」
8 E7 U, S7 F9 e( S1 b5 \; P( q; o6 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* r+ R1 G3 @! n v他搖搖頭，「我沒有很好的墊子。」
9 N; o1 {- t+ m" R5 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 A& H. W: S4 q" T+ w* \- ^一般人坐著的時候，就算坐的是最舒服的沙發，十分鐘之後一定會稍微挪動一下身體，可能根本不自覺，但就是會不由自主的動一下，為什麼？身體有自動保護系統，動一下，就是減壓。屁股承受整個上半身的體重，上半身其實是很重的，所以屁股的壓力很大，一般人脊椎沒有受損，所以大腿可以把壓力分散，分擔坐骨一部分的受壓；更重要的是，壓久了，神經會傳訊息給大腦，大腦自動下達命令，你會稍微動一下，讓血液循環恢復正常。但是，對脊椎損傷的患者而言，下半身沒有知覺，但神經還在、血管還在、上半身的重量還在，壓久了，血液不流通，神經又無法傳訊給大腦，下命令改變坐姿，久而久之就形成傷口，所以他需要一個墊子，墊子的功用在分散上半身的壓力，促進血液循環。這類病人開完刀處理傷口，本來都有不錯的效果，可是如果沒有預防措施，自然而然就會經常復發。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! X3 L# [6 o1 G7 {, c7 v# g
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不忍心見他一再受苦，我告訴他：「你這樣下去不是辦法，你弄個墊子，就比較不會復發。」" Z# ]! R) ]9 e7 Y* H! F! J3 B( m) z
" W: a: J- B2 \tvb now,tvbnow,bttvb「弄個墊子要多少錢？」# s) L; l, x9 m; u/ G* q6 n# H
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「大概一萬多吧。」
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他從一種無奈中沉默下去，一萬多元對沒有工作的脊椎損傷患者來說，是很多很多的。
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- O# t4 W9 _: [2 Q公仔箱論壇我看著他，問：「你有困難是不是？我請社工幫你。」 k: O# k- A1 C( t
* A: }" Q6 _3 v0 c4 K「不用，不用，就這樣吧。」) d2 N# L% a9 |
7 i, ?* \$ P4 F$ L4 o" ktvb now,tvbnow,bttvb「什麼就這樣？就這樣是怎樣？你這樣一直來，把自己搞得很痛苦，弄個墊子就可以解決的問: G% |. e5 l; Z8 z- K
題，你為什麼不……這樣吧，你說說看，你要我怎麼幫你？」
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他囁嚅不已，「我也想過要好好解決，只是……只是……」www2.tvboxnow.com, A5 _6 X+ z" D- C6 W
6 f! ?( S F9 g+ Q! U0 w2 [# f3 Q1 M! i「只是什麼？只是沒錢，對不對？」公仔箱論壇* F) d) Z* j: p2 C. }9 p
F: r3 u8 t' {3 B* Y, j, N「我現在，現在……」他還是吞吞吐吐。公仔箱論壇4 W- `/ i# t- g) Z
: n/ |, T/ v- R/ ?, m「什麼現在以後？你不說我怎麼幫你？」
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他終於說了：「這樣吧，你幫我買兩份，好不好？」
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/ P1 v1 k7 _) _+ i Ktvb now,tvbnow,bttvb「兩份？兩份什麼？」
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6 s, a1 c# f$ h$ U7 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「如果你買兩份，買一份我可以賺四千元紅利，你買兩份，我可以賺八千。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# X# V& O& ?) a
. L" m: o/ j2 b1 Etvb now,tvbnow,bttvb「你賣什麼東西？有這麼好的紅利可以抽？保險嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. r' T+ N- W5 f5 o0 M+ N: Z" Q/ J
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他想了一下，小聲說：「禮儀服務。」
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2 t3 t4 R+ @5 B* a5 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「我禮儀很好，我天天服務病人，還需要買嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb+ U) N; i! c- r9 M q; W
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他又說了一次，這次音量加大了：「往生禮儀服務。」3 @2 G a) P# e6 Y3 z/ M3 G
1 @2 w$ |3 w9 ]tvb now,tvbnow,bttvb「什麼服務？你再說一次。」我比他還大聲。
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/ y2 P5 {$ z# S/ [0 j/ S/ L; \9 C' }「往──生──禮──儀──服──務。」www2.tvboxnow.com D! i: r6 I$ e* O
! g5 g$ p/ [* ~' i我還真不知道原來我快往生了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: w: J) k, u( b$ Y d) c" n, \
- U; v4 \6 G) @: B: J/ U* I. Etvb now,tvbnow,bttvb只見他從袋子裡拿出一本又厚又重的型錄，沒錯，真的是往生禮儀服務型錄，就像一般大賣場、電視購物台或信用卡發卡銀行寄給你的那種型錄，不，比那種更詳細，印刷也更精美：禮車、禮服、化妝，任君挑選；各種材質棺材、各式大小骨灰罈，一應俱全。不論你是要全套、半套，或是自行配套，有點像速食店一號餐、二號餐讓你選的那種；應有盡有，包君滿意。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ^+ h1 X# b1 n6 G$ F$ e
我還是買了，分期付款，用信用卡扣款，一份八萬，他抽四千；兩份十六萬，賺八千，我想應該夠他買墊子。tvb now,tvbnow,bttvb: Z1 [1 v1 j4 `( C7 D
1 A- O; ?* O, S; \5 x2 W/ f% T公仔箱論壇後來我才想到：早知道我直接給他一萬塊不就好了？拐彎抹角，他才賺八千，還花了我十六萬。公仔箱論壇7 V0 U8 I( a" P' B* ~
( d* u* a- f$ }, c3 `7 N% S4 ~& u! \1 S之後我又想到：萬一我活得比禮儀公司久，那怎麼辦？禮儀公司打的算盤是：天下無不死之人，所以每個人都可能用得到往生禮儀服務。而我的疑慮是：全世界沒有不倒的公司，萬一你比我先倒，那怎麼辦？公仔箱論壇3 |1 @. h( F; i6 ^+ R' m
) W% D9 D% y( Q5 O2 y, JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。之後他還是沒買墊子，又進來醫院，我又幫他把傷口修一修，關起來。
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' C2 a7 a3 L/ m1 M9 o, itvb now,tvbnow,bttvb我不會問他為什麼沒買墊子，脊椎損傷患者所受的傷害，不只是身體的，金錢當然不能解決問題。tvb now,tvbnow,bttvb8 z( ?* J; q6 j0 ?- y
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有一次，我看到病床上放著用乳膠手套做成的水球，一問之下，原來是用來逗小孩子玩。有些病人住院住很久，小孩來陪著住，護士怕小孩無聊，就用乳膠手套做水球給他們玩。我真佩服這些白衣天使，女孩子家嘛，心思總是細膩的。我忽然想到：「對了，水球可以減壓。」於是當他再一次來找我修復傷口時，我把這個構想和他討論。他很聰明，立刻想到：如果把這些水球綁在一起，放進袋子內，就是非常棒的減壓墊子。tvb now,tvbnow,bttvb; ]/ o! M& L: M
7 C' ^. K h" a: F0 h1 Mwww2.tvboxnow.com他個性爽朗，住院期間跟住院醫師、專師、助理、護士小姐們互動很不錯，大家感情滿好的。於是他興高采烈跑去找他們，大家往乳膠手套裡灌水，灌到七分滿，然後綁起來，當成減壓墊子。一群人嘻嘻哈哈輪流試坐，哇！還馬上彈起來，感覺真不錯，於是他更進一步改良，讓「水球減壓墊」更舒適、更好用。, |- n/ W: ^# E
( r8 w4 @2 C9 U# W2 y) U" A6 E# V+ hwww2.tvboxnow.com為什麼「水球減壓墊」更讓人感到舒適？坐骨的骨頭很薄，坐的時候承受全身重量，所以壓力其實是滿大的。正常人坐久了會麻、會痠、會痛，可是脊椎損傷患者他不會痛，沒有感覺；時間一久，血流供應就差，肌肉就會壞死，壞死就爛掉，爛出一個洞，就是所謂的褥瘡。公仔箱論壇1 E# _+ ]- r; v8 A- c; u* [9 S' d
. h( m2 |3 i$ N公仔箱論壇於是我們開始教其他病人怎麼做「水球減壓墊」，大家做得高興無比，好像又回到小學的美勞課。方法超簡單：在乳膠手套灌水，約七分滿，把手套的手指綁起來，變成一個正方形；把每個小正方形再綁成二十個正方形，連起來就是一塊水球墊。成本超便宜：才一百多元。有位脊椎損傷患者，他開計程車，自己把這個墊子的原理發揚光大：實在很天才，創意十足：他一口氣做一百個正方形水球，連成水床，睡在上面，舒服極了。 tvb now,tvbnow,bttvb1 Q, h6 H% K' K" V* n* E4 N6 u
* b, y6 w g& D8 t( e$ |tvb now,tvbnow,bttvb這種水球墊跟一般氣墊不一樣，氣墊是硬的，只是局部減壓，手還是要去撐，改變姿勢促進血液循環。用手撐就累了，每十分鐘要撐一次。但水球墊可避免因上半身壓力造成的壓瘡，因為身體晃的時候，水球裡的水會跟著晃動。便宜又方便的水球墊，可以造福所有脊椎損傷患者，當然，一般人要坐水球墊也可以。
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我後來教他做改良版的水球墊，他自己做了一個，從此沒有再來找我，應該是沒有壓瘡的困擾了。只是偶爾還在醫院看到他，我猜他大概又在推銷他的禮儀服務了吧？希望他健康平安、業績常紅就好了。想到他推銷那兩份給我時，不禁一笑。
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福哥的醫學小辭典：公仔箱論壇! ?4 H1 j! D' ~6 p8 `
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褥瘡
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$ g4 J1 h+ @3 M( k) t& q" R公仔箱論壇當身體皮膚組織，經由長時間壓迫，導致缺血、缺氧，造成皮膚組織壞死及潰爛，一般發生在身體骨頭突出的部位，例如：薦骨、髖部的大轉子，及坐骨部位等等。. q! B! \6 Y1 i4 u/ G# Z
W4 | T; _; i1 l' q; U如何預防：勤翻身、減壓、保持皮膚清潔。但談何容易？勤翻身、減壓是最難達成的，每兩小時翻動一次身體，減壓。不是這個工作很難做，而是長時間下來，家屬或看護也是會疲累、需要休息的。
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發表於 2011-12-9 02:08 PM
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