他身體很臭。1 x! O& Q' c. r* v1 m' ?: c
: ^9 O, l& f* c那種臭不是你坐公車的時候,身旁人狐臭,或是飯菜放了三天發臭的那種臭;也不是荒廢公廁積了二十人大便,或是一大群死魚爛掉堆在河岸的那種臭;你一聞到他身上的臭,會嚇一跳,然後警覺到很臭,隨後你會發現已無法離開現場,因為被薰到神經麻木,無法移動;最後你只想把手指插進雙眼,把腦漿攪一攪,破壞嗅覺。
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他身體很臭,所以他沒有什麼朋友,去過月球的人都比他的朋友多。
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二十年前的一場車禍,造成他下半身癱瘓。他車禍之後第二年,太太也出了車禍。為了照顧太太,他雙腳都磨破了。我不知道他為什麼不坐輪椅,就這樣把腳拖行著,拖到感染、拖到傷口潰爛,最後不得不截肢。他照顧太太三年後,太太過世了。
* Q$ E8 D( [/ d. t5 ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* e( Y' m2 d6 X; I6 b, T
一般說來,如果有糖尿病,傷口非常不容易好;如果又感染,更不容易好;如果病人血液循環不好,那是最不容易好。他臀部的褥瘡越來越大,一直沒好。換藥換了十八年,進出醫院十八年,醫生告訴他傷口不會好,傷口不但極度惡臭,而且看來似乎永不癒合。" T* O, [# o7 u* x" n; V
: k" A2 W" S) P; h% d+ F! p公仔箱論壇他來我門診,醫師不能選擇病人,只有病人才能選擇醫師。我看他傷口,覺得問題並不單純,要他立刻住院,同時會診內科,決定來個攘外必先安內:先讓內科處理好其他問題,我再把傷口關起來。
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1 s( v( w6 e p/ a5 h' b; h一星期後,就在我準備把他從內科病房接到整形外科的時候,護士群起反對,我從來沒看過護士那麼群情激憤的。原來他以前住過這個病房,總是不跟護理人員合作、不配合治療、不尊重護士,以致惡名昭彰,被列入黑名單。看護士的激烈反應,我如果把這個惡煞接過來,護士可能絕食抗議。
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/ Q; E) i3 G3 L6 c1 y; p/ R2 Btvb now,tvbnow,bttvb我到內科病房去看他,他立刻擺出不信任任何人的態度,而且一副大哥級的樣子,讓我心存戒心,所以我實在不敢跟他多說什麼。只告訴他:「你的傷口非常難治療,非常困難。」因為醫師與病人彼此互動尚未達到完全信賴的地步,治療更是難上加難。但我還是用醫師對一般病人的態度醫治他。就事論事,就傷口論傷口,我還是會告訴他,我要怎麼處理傷口,並詳細解釋。他的經歷是一回事,不表示他失去醫療的權利;就算被雙腿截肢,就算他再怎麼兇狠無禮,他仍然是一個完整的生命,生命有權受到應有的醫療照護。
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; B! K" x/ t% g3 htvb now,tvbnow,bttvb但是,真正來到床邊面對他,我還是充滿戒心。tvb now,tvbnow,bttvb* c7 G0 U0 U) a4 {: J" V
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黑道大哥住院是怎樣的情況?小弟伺候、保鏢護衛、呼風喚雨、門庭若市?正好相反,孤單冷清,門可羅雀。孤獨的殺傷力很大,大哥可以擋子彈,但是教他一整天一個人待在病房裡,完全沒事可做,都沒人跟他說話,好像空氣一樣,沒人注意、沒人關心、沒人看一眼,彷彿全世界只剩下他一人,而且這個人存不存在根本無所謂,沒人擋得了這種孤獨的可怕。
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我站在床邊,告訴他:「你明天轉到整形外科病房,我幫你做皮瓣手術。」- K; Z b; O- N J$ x
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「什麼皮蛋手術?」他滿臉疑惑。( N# D+ v, {4 j7 h+ S" B6 s9 _
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「就是利用鄰近較鬆的皮瓣組織來覆蓋,縫到傷口上。」" l O5 q4 X& h+ a2 O: y& \
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「那皮蛋呢?」& t5 U7 v6 x( d- d8 n
- B7 [- Z" ~% M) D( w2 M" l( btvb now,tvbnow,bttvb「重點。皮瓣手術的精神就在於:天之道,損有餘而補不足。」我非常認真向他解釋,這是我: A$ e# O% k7 c. P+ \, L& i# R& |
一貫對病人的態度。6 |1 @4 U$ j6 e* A- q
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他滿臉興奮,突然變得很有興趣,「我知道!我知道你說的『天之道,損有餘而補不足。』這是《九陰真經》第一句話。」www2.tvboxnow.com. k6 v& z7 @7 P0 s
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「正是。整形外科就是在玩這個,把皮像花瓣一樣切開,利用組織鬆軟的地方,把好的皮轉過去,平移過去,補好傷口。」
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他搔搔平頭,滿臉疑惑:「醫院的醫生用九陰真經來治療我,這是什麼醫院?」
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% h" r+ a* m% t- y8 B0 z0 W公仔箱論壇「你放心,我很快就會讓你知道了。歡迎來到我的遊樂場,如果你想繼續玩,就乖乖照我的遊戲規則,保證又快又好玩,很快出院。」+ [& p% ~, ^2 c# G; Q# [
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第一次皮瓣手術很成功,傷口往好的方向走。他態度大轉變,不但不再口出惡言,還會對護士說謝謝,簡直判若兩人。護士不敢相信,懷疑真正的他溜出醫院去解決什麼江湖恩怨,不知是誰扮成了他,住在病房。
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8 R( ]: R/ U+ J. ]) }( w我到病房看他,見到一個小男孩,好可愛,眼睛滴溜滴溜轉,原來是他孫子,天啊,他才大我幾歲,竟然已經有孫子了,不知道他接下來會製造什麼更多的驚奇。之前他身體臭到連小孫子都不敢接近他,一看到他就跑。別人這樣也就罷了,自己最心愛的小孫子也這樣,他真是心如刀割。現在傷口往好的方向走,味道明顯消失,小孫子才跑來陪爺爺。公仔箱論壇1 i @3 S: n0 v8 |! {0 }
; D+ J6 t' k4 U1 c1 F我問小孩:「你幾歲啊?」tvb now,tvbnow,bttvb: Y$ F1 s. M/ w; z- e2 H: ?
; C& R; \' M$ n「我四歲,」小孩仰著頭,「醫生叔叔,你知道人的眼睛為什麼要長在前面嗎?」
8 a0 g# a+ P4 q7 x0 RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb$ F$ w f' {! F7 M r
完了,小孩子最流行的腦筋急轉彎,人的眼睛為什麼要長在前面?我哪知道。有長就好了,管他前面後面?但是被一個小孩考倒,我還用混嗎?於是我說:「我是醫生,我當然知道。那你知道眼睛為什麼要長在前面嗎?」tvb now,tvbnow,bttvb$ x$ X5 ^1 S0 M
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這招還不錯吧?只聽小孩回答:「我知道,因為這樣才可以往前看。」 e q+ c7 H$ `) @; _% V
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我像一根被大鐵鎚釘在原地的鐵釘,完全動不了。
3 Q0 w6 b5 D- F) [# s9 ?( o' OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# g% [! P" o# q( M; vtvb now,tvbnow,bttvb第二次皮瓣手術之後,情形更好,我又去看他,他正在逗小孫子玩,用粗粗大大的手和小孫子玩擊掌,大手碰小手,他臉上的表情有一種令我非常難以形容、非常難以忘懷的溫柔。我告訴他:「只要再做一次皮瓣手術,就能把傷口關起來,然後你就可以回家了。」
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1 ~! f0 [4 ~: \$ H0 W公仔箱論壇他聽了很高興,「鄭醫師,來,這個給你。」從床頭櫃的抽屜裡拿出一串可以戴在手上的佛珠,每顆珠子跟貢丸一樣大,色澤暗沉。
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. E3 g6 \3 E0 F/ @4 P公仔箱論壇「你別看它土土的,它會帶來好運呢!」他興致勃勃的介紹,臉上忽然有一種光彩、一種精神。
2 J1 |0 h, Q: q; b3 A6 ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ o b8 y$ q& q" [1 Rwww2.tvboxnow.com我從沒看過那種佛珠,但就算他今天送我一把月球泥土,也不會讓我比現在更驚訝。送我佛珠?有沒有搞錯?是「放下屠刀,立地成佛」之後的覺悟?還是「未能自度、已能度人」的高深境界?但異人送異寶,確是異想天開,我只好說:「你先留著吧,我想,你目前比我還需要它。」
7 ~' s3 e: d) i7 c1 e' S# u: ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇# ]1 k' g) D6 r1 ]$ a' A
「沒關係,我還有很多,我在夜市擺攤,就是賣佛珠的。」www2.tvboxnow.com3 S+ C0 z3 Q2 R4 _3 p( E# N3 \, @
) P2 t. U& Y- }0 I8 y; LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「你在夜市擺攤?我有時會帶孩子去逛夜市,下次說不定會遇到你。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" A+ b' g* n/ {; ? J
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「好,我等你。」他把佛珠高舉到右眼前面,透過佛珠中間的圈圈看我。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 u- z" q5 v, S: Q3 J
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第三次皮瓣手術之後,他突然發高燒,高達四十一度,有點昏迷,意識不清。我去看他,他說話很小聲,但我聽得很清楚:「我以前,……其實,我是專門幫人解決問題的。」
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9 ]4 Y9 v$ `3 H) X6 S; d3 W4 j1 Y% @「我也是。」; [# G5 \# n; H& E" L
2 e# e K* x+ u1 HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「從來沒有人對我這麼好,我甚至覺得自己沒有生病。我認識的醫生大多很傲慢,不然就是很冷漠。」, `7 s! c, o e: e
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「也許他們太忙、太累,而且壓力太大。」tvb now,tvbnow,bttvb* t3 k9 l2 {1 D; v9 c
/ u$ W6 Z& p- c G* R+ L! Q( N「我原先以為,你想感化我,對我說一大堆大道理。如果那是真的,那我會非常討厭你。你知道嗎?我這一生最討厭別人跟我說什麼做人的道理、什麼改邪歸正。我是魔鬼,想感化我,把我喚醒,沒有任何好處。」
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4 B5 ]* y3 ^7 Y# A他因痛苦而扭曲的臉上閃過一絲驕傲,我卻說:「如果喚得醒,也許根本不是魔鬼。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# n1 `4 g5 E, ?6 W0 J* d# ?
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他裝作沒聽見,問:「你知道躺在病床上,整整一個月沒人來看你的感覺嗎?我不想一個人孤孤單單死掉。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 l5 A+ c4 Z7 [+ W3 H$ ? m
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我沒有回答,只是看著他,他又說:「後來,我覺得一個人孤孤單單死掉也沒關係,我只希望至少當一天的正常人,不要每天都這麼臭。」
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* p& g1 G/ y% B% Q6 j3 fwww2.tvboxnow.com孤單是痛苦的,但比起被人當垃圾一樣惡而遠之,孤單的痛苦又不算什麼了。公仔箱論壇3 `8 s7 d, r; c/ n# u7 Q4 l
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他轉了身子,又翻回去,好像很不舒服,問我:「你知道真的黑道大哥有什麼特性嗎?」
2 P& M) T! k- f( w9 _5 c8 P公仔箱論壇「什麼特性?手下特別多?特別兇狠?坐牢比別人久?」
. [+ X7 Q; _+ L$ a- UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- E B6 e, X2 \8 R9 Hwww2.tvboxnow.com「錯了,是不說謊。」tvb now,tvbnow,bttvb2 i. h p( K3 B) E8 H) w
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「是講義氣的意思嗎?」! o6 \, U( ~4 O, n C
1 }" T0 B& h! T' z8 Ltvb now,tvbnow,bttvb「對。就是講義氣。聽起來很簡單,但是做起來很不容易。真的黑道大哥從不說謊,你可以相
/ i: B5 K+ w7 Pwww2.tvboxnow.com信他們。比起那些穿著西裝正經八百,做出來的事卻讓人想吐的騙子,實在好太多了。」tvb now,tvbnow,bttvb9 m2 H7 X/ W# D8 H4 C. U
4 u k4 n: {' w1 ?: v/ }& ?www2.tvboxnow.com我還是沒有回答,因為我實在不知道要怎麼回答。; E0 g/ a% j+ i. u6 b
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「鄭醫師,上次你說,你會來夜市逛我擺的攤子,我……我其實很高興的,雖然我不知道你是不是真的會來。」( I4 x* x! c5 \
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「你不用特別期待,我很忙,不一定會去。」這是事實。
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1 O+ O6 H- }/ a+ T/ @公仔箱論壇「因為沒有人理我,所以我很高興你那樣說。」2 u m- b$ E$ P
) {6 }- Q, x- p 「沒有人理你?難道我是鬼?」
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5 N' z5 _, Q7 E6 O/ `www2.tvboxnow.com他輕輕笑了,「醫生跟黑社會不可能扯在一起。」
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7 Q- S* @2 c/ J8 O6 x「我沒有看到黑社會。」
] M( C0 I5 S0 E. Q9 o) c# q$ QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ i& f5 Y2 p$ u4 u+ k+ e2 {7 PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「可是我有。」www2.tvboxnow.com5 a+ C* p* ^$ e
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我又像一根被大鐵鎚釘在原地的鐵釘,完全動不了。其實我不認為他是黑社會,因為他本性真
1 A# P+ X8 c3 X; E6 E y8 E, Nwww2.tvboxnow.com的不壞,之前他太太車禍,他不離不棄,照顧了三年,可見也是個性情中人,極重感情。只是身體太臭了,被人像垃圾一樣拒而遠之,自卑感會殺死人。他又轉了身子,露出痛苦的樣子,皺著眉說:「我快死了。」tvb now,tvbnow,bttvb8 m0 B! B9 {* Y( S
/ G8 c% ~; k" E9 L「別胡說。」手術後發高燒就可以把他嚇成這樣,平時再怎麼兇狠,生命面臨死亡的威脅時,一定就地躺下。我認識一個退休警察,他槍林彈雨、跟亡命之徒槍戰,渾不怕死,一知道自己有肝癌,瘦了二十公斤。# |2 j5 @" j7 z
# B/ o; ^* P# { ^) A0 {' Ktvb now,tvbnow,bttvb他又說:「死亡在我四周,我感覺得到,我一輩子只對這件事有把握。」www2.tvboxnow.com8 G! G h6 R! e7 g6 }# d
# h; @8 k N: m# C5 L其實,在醫院當了那麼久的醫生,我有一個很深的體會:死亡的奧妙就在於我們永遠不知它何時會來;事實上,我遇過無數次病人術後高燒的情形,但他以為自己就快死了,所露出的那種脆弱、無助、膽怯、驚怕,一個黑道大哥完全變了樣,還真是令我訝異。我說:「你休息吧,你真的累了。」% @% l0 Y" i& |) c! M( v- L
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「直到現在我才知道,一個人一生只有一件事他可以百分之百確定,就是他快死的前一刻。如果我生病快死了,我不會這麼難過,可是我身上的臭味好不容易快治好了,我卻馬上就要死掉,我不甘心……我,我不甘心,我真的好不甘心。」9 g$ R9 [8 S3 r. s, t
( o3 ^% n' t; Q7 J, J公仔箱論壇「別再亂想啦。睡一下,等你醒來,就好多啦。」/ h: x0 Z6 [, T' c% w2 Z( [
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他露出越來越痛苦的表情,「我快死了,我不知道我是怎麼知道的,但我就是知道。」tvb now,tvbnow,bttvb( q& C+ c5 y; X. o. n2 w( J' m/ p
" r: c8 y! C6 H& {www2.tvboxnow.com「你別再說了,快睡一覺吧。」tvb now,tvbnow,bttvb$ F, y0 X& J! [. L
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他停了一會兒,忽然又問:「鄭醫師,我想問你,如果病人死掉,醫生如何還能繼續工作?」
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「因為他們相信已經盡力。」
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「那醫生怎麼調適?」, G: g4 X. ^2 ^! V/ Q& H' Q- @
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「根本不用調適。醫生沒看見死亡,只看到自己的努力和病人及家屬的笑臉。」
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5 f! p$ v+ Y- s* X( e# {公仔箱論壇「我不懂。」! S) ^: ~" k' z7 d0 F6 I+ T
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「你不懂什麼?」
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「醫生怎麼能一直這樣的生活?病人死掉,挫折感不會很重嗎?」公仔箱論壇1 |1 X" _4 d7 S& i2 d2 c. n$ A
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「因為已經盡力,所以不會問心有愧,當然也不會有遺憾。醫生不是賭自已的生命,我們專門賭別人的生命,全世界還有比這更高的賭注嗎?」
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他說話的速度忽然變得很慢:「我不是怕死,告訴你,我們這種人根本不會怕死,死的感覺只有一瞬間。我怕死亡帶來那種延續的感覺。它好像把你的人生拉長了,但實際上並沒有。」
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& h: M5 s% d& c+ g' X9 V* r& Xtvb now,tvbnow,bttvb看著眼前的他,我真覺得,死亡不是最後的睡眠,是最後的清醒。他那句「面臨死亡會有延續的感覺,好像把你的人生拉長了,但實際上並沒有。」真是經典,他當大哥太可惜了,他應該TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 A- x, W5 B. x; X7 u" x: o
去做一個哲學家,發表生死觀。
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" o# U; K' e$ D6 D「你別死。」我忽然覺得他很可憐,這裡是醫院,所有的人性都退回到原點。www2.tvboxnow.com! ?9 t2 o0 x: m, l7 p
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「你別命令我。」他忽然笑了出來,「鄭醫師,我跟你說,從來沒有人敢在我面前嘻皮笑臉的。你的笑,會使那可憐的人覺得全世界的人都在向他微笑。你內在有一道光,很亮、很亮,足以指引別人走向光明,被指引的人也會發光,繼續指引別人。好好保存,不要讓它熄滅了。」
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/ L D6 i3 E) X% D* y9 jtvb now,tvbnow,bttvb說這話的時候,他又露出溫柔的表情,比上一次跟孫子玩的時候更溫柔、更令我震撼。難道真的是人之將死,其言也善?我才不信,術後高燒我處理過好多次,我下醫囑,換一種抗生素,打退燒針。/ ?4 W- j( t& Q# S: w c
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他還是高燒不退,後來我會診中醫,終於退燒了。最後我再處理一次傷口,完全關起來,然後他就出院了。, h1 B9 b9 m. O# a
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有天晚上,我帶兒子去夜市,忽然有人大叫「鄭醫師!鄭醫師!」我回頭一看,他坐在輪椅上,笑嘻嘻的說:「鄭醫師,這條路從頭到尾,你想吃什麼就吃什麼;你喜歡什麼也儘管拿,別客氣。誰敢跟你收錢,你跟我講,我教他明天不用擺攤了。」8 I/ m7 A; T9 [' P1 r* l& P
& G b' [" x z" jtvb now,tvbnow,bttvb他歷經截肢、手術、術後高燒、小孫子重新承歡膝下,個性早已大不相同,但說這話的時候,手勢依然虎虎生風,有股大哥的豪邁氣魄。我沒有問候他,他看來好多了。而且我一眼就看出來,他完全走出自卑的陰影了。他被截肢完全不在意,但是身體發出惡臭,別人掩鼻而過的動作,那比拿刀刺他的心還痛。現在他傷口完全好了,我真希望他好好過新的人生。
4 I5 v E$ h! n% l+ y- W6 Jtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇4 i8 n, j" f+ `* |3 V2 r
「鄭醫師,你很難得來夜市吧?當醫生很累?對不對?」( |0 \5 ^4 d- h, ]+ T. N
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我點頭說:「做這行最令我難過的,就是任何事都會發生在任何人身上,當醫生,有成就感,也有挫折感,但最後成就感會超越挫折感,一切都值得。」
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8 N1 e0 ~ i8 R" w+ n! Q他不顧我的感性宣言,只是堅持說他想說的:「鄭醫師,你聽我說,我一定要說,以後你如果覺得挫折的時候,請你務必想起你為我所做的一切。」
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「會的。」我溫柔的回答。
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; R7 `# z% g2 ^! p9 a+ ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。福哥的醫學小辭典公仔箱論壇$ k0 T6 S8 @: t" d/ X @
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皮瓣手術與植皮手術有何不同?
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0 C( j& z' i, y. ?& S2 Q% Cwww2.tvboxnow.com植皮手術:運用於大面積皮膚缺損時,但必須擁有豐富血流的肉芽組織、肌肉及皮下組織才可提供營養,使得由大腿或其它部位取得的皮膚,移植後得以存活,接著血管新生,使植皮手術成功。
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& U7 _2 q F i' ?皮瓣手術:一般運用於無法執行植皮手術的部位,如骨頭、肌腱、神經、軟骨等外露時,因這些部位本身無法提供血流營養,就像水泥地上無法種菜一樣,菜必須種在肥沃的土壤裡。因此,何謂皮瓣手術?即皮瓣本身必須擁有自己的血流營養,自給自足(不需要靠傷口區提供血流營養)來覆蓋傷口,使得傷口癒合。
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