腎功能檢查4 q" u0 V o& b3 R5 P3 z
腎功能www2.tvboxnow.com" d8 C" @: \' }7 }5 M* j
顯示異常值的主要疾病：/ V. l" f) t7 V' Z! }
腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
5 q0 t B! `" R8 b6 y p) [tvb now,tvbnow,bttvb肌酸酐/ I6 p* B d8 h' Y0 o% {% d
顯示異常值的主要疾病：
8 e o+ N1 v0 n. P- O- rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎9 ^+ D. L) j9 t
8 f' ~7 i4 c$ j q TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●何謂尿素氮?
& m3 p! J# H( s9 gwww2.tvboxnow.com 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。tvb now,tvbnow,bttvb# p, A- R2 P4 ^( J
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
( ~3 P: x+ m+ f b6 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●檢查可知的事
2 E) _+ b# l: ^* r 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。tvb now,tvbnow,bttvb/ R5 N# E5 J1 _, @& P% f1 j
因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
% f' J/ d$ E: V2 x" F* }; Utvb now,tvbnow,bttvb●正常值的範圍公仔箱論壇. ^8 S0 u# K' H; D
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
& d9 h7 H! ]8 I5 E6 F6 X+ u! R5 [3 D+ W3 Q●因飲食，性別，年齡而變動
% h: u' I: Y) z5 c2 Q# b2 e公仔箱論壇〔因飲食而變動〕www2.tvboxnow.com+ D4 C8 o0 \; @! }) J! u
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。tvb now,tvbnow,bttvb0 h! C% S1 f! \& `/ Q0 @+ E7 e
〔因性別而變動〕; y3 G9 M* p e5 A
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
- U2 ]! y8 h1 _% X5 `. V2 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔因年齡而變動〕
3 }' c3 S; K5 H9 s- T 出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
% |4 `/ ^- `3 D; e3 N' ftvb now,tvbnow,bttvb 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
! z2 }/ D1 y- r6 C% W5 d 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。) e7 Q) [+ |0 n# Z
●臨界值與對策
) C2 h+ k1 Q, h6 I7 Z+ K$ { 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
0 [3 f, }* u) X" ntvb now,tvbnow,bttvb 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Q+ C7 I9 m# J4 ~: Z
●其他檢查出現異常值時+ q5 S8 C! j6 O# s6 t9 H0 F9 s
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
5 |) {* h6 J% P. R. k2 G @& Ftvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
. r: C5 Z9 R4 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 S5 [. t) ?& A) @
●高值和低值都是異常TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% k' |8 V# k% J1 Q1 z
若為異常值，該怎麼辦?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# `# J5 A1 u; h+ T- ]1 S( {
檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
$ q. R( P/ w! n; _$ k y尿素氮顯示異常值的疾病www2.tvboxnow.com# q+ }# V; p! z
可 能 的 疾 病tvb now,tvbnow,bttvb; q7 C2 Y, A2 p" I; x, f1 f
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 www2.tvboxnow.com9 c9 |5 I. ~" b5 u" i+ w/ [
2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 - S& [8 T% [5 P( @
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 公仔箱論壇* \& N) R6 z. z5 O- X" I
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 www2.tvboxnow.com; {6 I9 o" l/ j! s, J
●何謂肌酸酐?8 B9 @/ \! ^9 u" D. y2 ]
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
9 F8 M/ {- W# G1 I 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
) G8 c" o. D7 X: S* I3 S' c●檢查可知的事公仔箱論壇- }4 \& o; ]. ?
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
. z; m% Y! y/ [) { v公仔箱論壇 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 `& g' F+ P8 @; e# i$ L
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。' p" k# r4 b& T# U
●腎機能與肌酸酐的關係公仔箱論壇6 l* {. b3 L: p4 G4 X. h7 \) h
肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。公仔箱論壇+ i: h! p. S" o" k- t1 w. o% b. v
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
3 {( ]7 {' E0 p& s* T- w公仔箱論壇●正常值的範圍www2.tvboxnow.com, M6 a/ a$ J, A' K" Q. @
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。. g. G8 {: ^. ^1 m
●因年齡，性別，測定時間而變動公仔箱論壇- K5 R3 E3 Z3 U: N- B: v9 l" g
〔因性別而變動〕
/ B1 C8 u8 c8 P$ M4 `肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。tvb now,tvbnow,bttvb$ X: }1 H4 {2 E
〔因年齡而變動〕# C1 G2 b* A( p! I e
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 G: N+ J/ l# p( t9 C4 |2 j% V
〔因測定時間而變動〕公仔箱論壇% U7 W& |! f+ L
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。www2.tvboxnow.com8 [& r3 A. z$ n4 n; B* J7 Q
〔因飲食及運動而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 w! \, ?$ O8 A6 ?5 z8 s
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。% _8 j' l7 g- O
〔因懷孕而變動〕
+ b1 P: [/ y6 B( lwww2.tvboxnow.com 懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。2 p- S+ o, j) l! Y
異常值時可能的疾病
9 j: \, G) ^0 ^0 i6 L. i) k公仔箱論壇●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
5 S9 m7 ~8 H; tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
2 D4 i9 W1 ^4 ~tvb now,tvbnow,bttvb〔尿毒症〕公仔箱論壇: g7 {$ g9 b! Z' X @
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
, v) F; \. h3 i7 u( W5 L9 X4 r〔慢性腎炎〕9 m0 y4 E% L. L
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
" h8 m( D' Y6 k# z5 }* ^3 u* l# M; x5 q〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
" }! e& p2 i% @& qwww2.tvboxnow.com 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
- H2 n0 w$ P" ], m# \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔急性腎衰竭〕
0 K" W8 j; Y, A v) } V- Z公仔箱論壇 一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。* k4 o8 B1 t$ \5 w
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。tvb now,tvbnow,bttvb1 E3 o5 C7 x! ^ v, y
若為異常值，該怎麼辦?8 h- D3 t9 Y* z" ]* g8 h
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。2 Z' r v" l9 m# p& \* M
肌酸酐為異常值時的疾病
! h0 n7 w' z% X' i3 s! N 可 能 疾 病www2.tvboxnow.com2 Y) L& L+ n. u( R! `
顯示高值時 腎實質障礙 7 F8 m; q6 a3 D
(急性腎炎，慢性腎炎)
/ K3 [; I' K0 S8 a尿路閉塞性疾病www2.tvboxnow.com- S, l" [: x+ p/ o: [$ q
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
$ U! {- M8 r, N2 U* Htvb now,tvbnow,bttvb尿管結腸吻合tvb now,tvbnow,bttvb4 G0 s% g/ B- v3 C6 |
血液濃縮tvb now,tvbnow,bttvb1 l% c) I- e% {* M* ]) K8 F
(火傷，脫水症)0 ~ U6 q9 c3 y" G0 V$ o5 A
顯示低值時 尿崩症
2 }3 A) \5 l# R7 F8 f( _肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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