維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。公仔箱論壇" V, d- d! Q& L s3 h/ r( T' U W
* m, E5 I- _9 N2 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。
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! U7 K: }6 j+ j1 r9 w' g* ]tvb now,tvbnow,bttvb本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。
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【問題所在】
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0 l2 w$ E8 O- V2 nwww2.tvboxnow.com慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。
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慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。tvb now,tvbnow,bttvb' {9 `+ f9 i6 u* @
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根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。www2.tvboxnow.com( v5 t6 ?- w' Y+ F8 F5 I
" T+ E6 o: ]; L2 g! y2 g當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。2 @6 Q: d3 ~! l& D B
! \) u+ I" `1 V( S" `: U# p4 ~/ D公仔箱論壇為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& U/ t# C: ~7 r3 A5 U
. H7 w: a) d% U1 q7 z紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。公仔箱論壇# }5 L2 j2 I; f2 E( V4 `: x
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【分析：維他命D與腎臟疾病】 C! G8 p0 U3 V
2 c" w; J i0 L1 h6 N4 aPalmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。" L9 Y/ }1 k, J+ r2 x
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當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。
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$ ~6 h5 I% r% {+ n* K當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。
2 J. E# g4 @+ I3 c3 v; ?% fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com9 i' W( ` }/ h/ w7 j" O
新類型的維他命D治療也未較優。www2.tvboxnow.com3 n8 d# a& s0 n7 q4 l) y, W
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此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。
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& |+ A4 x3 M y. n【其他觀點】公仔箱論壇* e- J& n* M1 [! s, S5 W. J5 a: u
7 a6 D/ q) Q9 j7 v6 O0 b0 f4 q0 F公仔箱論壇在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 r) U; s7 K6 o: ]6 l5 t3 C/ b
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Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。
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他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。www2.tvboxnow.com" y- ^& S. ?7 i% y
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【提供給腎病患者的消息】; u6 H# t, O3 f5 `
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Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。tvb now,tvbnow,bttvb: C- z, J8 P" _" x+ Y
0 b2 A/ U4 Y" G& i/ f: W- I% pwww2.tvboxnow.comStrippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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