高齡產婦，懷孕教戰守則
* a) w' n; u5 s @- o& ~, b* Y公仔箱論壇 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體# C: |' S- W# o+ i6 i7 d
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb% C' d6 k( |- S2 B+ f* [
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。公仔箱論壇) E0 N. \( W1 L$ y0 W
% N$ N0 Z+ r1 p) Z+ @) XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內www2.tvboxnow.com3 L/ M7 C1 J- J. ?+ S
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況& d- E+ v/ H2 ]: p) r* Q$ F
的發生：
8 N( u3 V r N) gtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 m8 V% \7 D0 L/ V6 F* w
對母親常見的影響
. G) Q+ M H' U; b9 J1 i* ^: P/ nwww2.tvboxnow.com（1） 心血管疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- q5 R7 q3 H8 W
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" H- F4 y/ T4 ~6 j& r* Y8 v9 B" Y
+ q2 G* Y) k% u+ l. T（2） 內分泌問題! e+ _7 `& `5 _5 y+ T+ B3 I
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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（3） 甲狀腺問題
) W+ X$ N0 E* N) I& I* Qwww2.tvboxnow.com 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
4 c# p" V* Z. i5 w; }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。公仔箱論壇) L" r5 R' H4 I9 O. c% |! L
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（4） 剖腹產機率增加
& e- L% y8 k9 w# a 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。公仔箱論壇. Z; O$ B) w7 @% M
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（5） 安胎比例提升tvb now,tvbnow,bttvb& A' i! }' p( C, O: Q+ h0 ]
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
" C% f$ h: S0 r0 V: etvb now,tvbnow,bttvb期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。tvb now,tvbnow,bttvb# N- w9 z6 F: R( C3 s
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（6） 胎盤早期剝離
* W0 B/ Z- i0 p/ v0 w" U: G0 [5 Z7 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g$ x% h4 k) d2 W a: v9 Q
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。www2.tvboxnow.com: G& T& t6 y* r- [1 `9 g
" ^# w0 N" T; U& U+ H0 A% J對胎兒常見的影響TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& T9 d+ z7 s8 o" E
（1）流產率較高
3 V7 d1 j5 e7 ~! |9 p7 ^ 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
* W3 ?1 i, b) s$ X個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，公仔箱論壇' r# Q4 N1 I% }& j: g9 n) ?
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。tvb now,tvbnow,bttvb6 V3 }% ]% Q' g, P
（2）較易罹患唐氏症
2 }+ `# ?* d9 ^4 c2 Z% qwww2.tvboxnow.com 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( o$ g3 H) v# o" B0 `
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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0 @9 Y; j! d6 x/ ^. }6 m（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
2 S/ @5 {1 Z; E6 t9 n: a 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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（4）早產$ g- Z7 j; h& i" u) Y# F
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 S/ e7 b6 g1 w3 Q+ d1 M2 v# ~
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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（5）多胞胎公仔箱論壇9 n2 b; B/ ^( ~ Y
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。: i' }) x; |1 X7 P5 W
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/ @9 |* @; ~$ E b# z6 S, Lwww2.tvboxnow.com高齡所要面對的各種心理問題 $ n+ C2 ^4 \! g
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 d. n4 l3 R6 \: W9 z& g( _! S
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話公仔箱論壇1 R; @& |* Y" q5 {6 `
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。7 k9 F; Z1 j1 M0 a' m. d
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜公仔箱論壇$ V# a3 |5 g" `( ]9 P( M' P
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。tvb now,tvbnow,bttvb( o# D r! j6 h' A0 ]
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
; K* @6 ]( `( M7 h0 V- b9 ?＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
+ B" j0 r: k% Q道緊實，產後也可以多練習。
7 L2 H3 f; j2 F" v' @) Z公仔箱論壇其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
1 ^ }) c8 a% m4 q+ x$ C. ^! X# H高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！" Y; o3 X, z7 V% _* e9 V) |! l
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要www2.tvboxnow.com+ M) f) m0 w! t8 E% {
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。tvb now,tvbnow,bttvb4 M. ]6 P" Q& m' @$ U
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
]$ V3 q; s, R; Z2 d# Q$ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。tvb now,tvbnow,bttvb. i! W4 S& }6 U! w" U
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ?! l E8 f" o5 ^2 l: u
高齡產婦需要接受的額外產檢
1 C) N' V$ j9 E( e 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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8 v6 t: x! S7 h6 u6 ^& ^※高層次超音波
/ L6 R* K, x+ {2 I otvb now,tvbnow,bttvb◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
* D8 | M6 v& J0 Y流產在執行層面上會比較困難。）公仔箱論壇% y; g' O: }" ]' Z2 \
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
+ N- q6 W/ T- m5 V" B! ?www2.tvboxnow.com◎檢查目的：
( A2 v7 c8 w2 _9 `$ U, M. z1 m公仔箱論壇 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可www2.tvboxnow.com \- D* f. }% t
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。+ X. X7 R- C5 ~
" I& H& p2 G7 Q0 L% |公仔箱論壇※羊膜穿刺
) I' T# q) G; V, r) _) F◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）tvb now,tvbnow,bttvb- [* @( p+ E& e( D
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
& l2 u# u/ R; I( G夠平躺至少一天以上。公仔箱論壇' r& r* [- X% r2 s3 D
◎檢查目的：9 w: U+ g( l9 q, S$ L
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳# e7 X5 z" v# x5 G
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
* j7 B. J. X2 f0 u" S$ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產1 o# j8 N' e$ {" L4 B
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
; e' {3 R" B, V) \6 T6 R5 H公仔箱論壇◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。tvb now,tvbnow,bttvb" l \9 \0 [" `) G& q9 N4 L7 N
0 r8 `: k3 i& k, a7 E m/ ?7 Y; xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。給予高齡產婦的各項生活建議
3 Q1 s2 ^5 e' j, m2 F% E' N, fwww2.tvboxnow.com飲食TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ t3 x/ f0 K6 j
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不' e6 u; k/ |+ d' ?% Z
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。8 |! s4 |" H: Z
衣著
. [& j! I4 ^" D8 S 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。www2.tvboxnow.com: ]2 l/ e. A( }/ ?& N# u
旅行
* g- y- x1 z0 u. R7 w8 _www2.tvboxnow.com 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
6 I1 Q+ ?8 h+ t$ L5 k6 u/ d不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
$ K. ?. p+ V' J, i& Hwww2.tvboxnow.com 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。( K. t/ W( p$ K$ o9 j# G8 i
心情
" C8 N; @% x8 O* t. D 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是tvb now,tvbnow,bttvb1 I7 j- X/ ~. I# L" M
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
" {% I" [# Q5 u2 Dtvb now,tvbnow,bttvb其他
2 r6 U. I7 r+ z1 m: U" G' _tvb now,tvbnow,bttvb 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週公仔箱論壇9 R, e+ l. w1 o; b8 l9 T) D
。）tvb now,tvbnow,bttvb& l$ Z, ^& a- g9 H5 ]( I
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
# T9 V, J; L0 l 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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