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[健康資訊] 急症福爾摩斯﹕藥鍋原來是元兇

急症福爾摩斯﹕藥鍋原來是元兇

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製附子是含有劇毒的中藥,為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。(作者提供)
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面對著這名問題只解決了一半的病人,凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去,直至解開最重要的謎團。* ^1 B. [% h) i

( r# N7 u. m5 ]/ A, k「你仔細再想一下,這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎?」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ N& w2 T& w6 V2 S) g' a1 a

% M) ^  s* B" a( i. s) P& U公仔箱論壇十月前的一個凌晨,這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後,出現四肢麻痺和神志不清等徵狀,被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態,血壓只有73/39mmHg(正常約為140/90mmHg),而且心電圖顯示出心室心搏過速(Ventricular tachycardia)現象,情況危殆。8 J  L! b2 _& f$ R

$ z; o) Q6 S6 O: D& V2 @www2.tvboxnow.com中藥含製附子 服後神志不清
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經過主治醫生的努力,病情最終穩定下來,他被送進急症科專科病房觀察。翌日,我在巡房時發現事有蹊蹺,於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診,被處方含製附子的中藥醫治關節痛症,一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍,何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。
8 J/ @- K' V% _/ ?; m, [tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& B: e6 M5 \( j5 M, G+ n" [3 [$ ~; g& P
「這次我用了一個新買的電子藥鍋,但煎煮的時間一樣,不知有沒有關係?」
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* ]: k, s6 O3 `& H+ C% ^tvb now,tvbnow,bttvb當病人的口中不經意地透露出以上的資料,我的雙眉瞬間向上猛然一揚,彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。
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( m  q1 L' z. }4 V$ @: Fwww2.tvboxnow.com市民普遍認為中藥材藥性溫和,缺少西藥的副作用,所以用作治病之餘,亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性,主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」(First law of Toxicology),中藥材自不例外。誠然,本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥,規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管,每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例,並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼(Aconitine),是本地奪命最多的中藥,故理所當然榜上有名。
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我難以理解何以關節痛症這樣的小病,需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險,可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋,即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣,由於煎煮的溫度不及以前,所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。www2.tvboxnow.com; u9 f; _, x( Y% b, w
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事後我向病人承諾,把這病例刊載於專欄,讓大眾體會誤用中藥的危險。
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5 s& l, n4 ~$ a4 {作者簡介﹕急症科專科醫生,飛行服務隊飛行醫官,自小喜愛舞文弄墨,凡事愛尋根究柢TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 z2 U- e  n5 N, d! y" v$ O; }
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文﹕鍾浩然
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  • soforlee

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