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[冷知識分享] 急症福爾摩斯﹕潛水活動的意外

急症福爾摩斯﹕潛水活動的意外
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本月2日,馬來西亞仙本那一酒店遭菲律賓武裝分子襲擊,一名中國籍女子和一名菲籍酒店女員工被擄走,至今下落不明。
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仙本那是前往世界著名潛水勝地詩巴丹島(Sipadan)的必經之路。筆者酷愛潛水運動,故曾數度踏足該地,因此對事件深感震驚,亦望人質能早日平安回家。www2.tvboxnow.com5 k( G& r0 M. @( l& J
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水肺潛水是一項寫意的活動,但如果罔顧安全守則,亦能導致不少嚴重後果。
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水壓在下潛時逐漸上升,會對人體的空腔產生擠壓效應(Squeeze),使中耳和鼻竇等空腔感到痛楚。若不能及時反壓,會造成耳膜和鼻竇破損。對深潛形成的大水壓處理失當,可導致壓力創傷(Barotrauma),造成氣胸(Pneumothorax)或縱隔積氣(Pneumomediastinum)等潛在的致命症狀。
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7 X! [* m4 E, M+ m9 Y上浮太快 可引發潛水減壓症
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- E  q# Y. S9 p6 A7 Q# f一般情下,潛水員呼吸的壓縮空氣和自然界空氣的成分一樣,除氧氣外大部分是其它惰性氣體,尤以氮氣(Nitrogen)為最。隨下潛時壓力的上升,氮氣及其它惰性氣體在血液中溶解,並暫時儲存在身體各部分組織之內。當潛水員上浮時,壓力逐漸下降,溶解在血液和身體組織內的氮氣便會在血管和組織內形成氣泡。如果潛水員能以安全速度上浮,並在減壓區完成整個減壓程序,緩慢形成的細小氣泡對人體並不構成嚴重影響。相反,若潛水員因各種原因導致上浮速度過快,或未能在減壓區完成整個減壓程序,急速形成的氣泡便會堵住血管,使血液不能流到被堵塞血管下游的器官,引發潛水減壓症(Decompressionsickness)的出現。情若未能得到及時改善,下游的器官組織便會因為缺乏氧分供應而壞死,造成永久性的損傷。www2.tvboxnow.com$ p- c5 U/ M% o9 W, x+ R( n

! h: _' H* s6 A. \$ |, Z  k1 a1 j# Btvb now,tvbnow,bttvb可現任何症狀 靠臨斷症  
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潛水減壓症的典型病徵為關節疼痛、四肢麻痺無力、皮膚痕癢及紅疹等。由於任何血管都有機會被氣泡堵塞,所以任何症狀都有機會出現。診斷該症主要依靠臨判斷,並沒有可靠的檢測方法。一般而言,進行潛水活動後24小時內突然出現的任何病徵,如沒有其他合理的醫學解釋,都應被視作潛水減壓症進行處理。治療的唯一方法是盡快把病人送往增壓艙接受高壓氧治療(Hyperbaricoxygen therapy),務求在出現永久性後遺症之前,透過為患者加壓,把堵塞住血管的氣泡再次壓縮起來。如果病人情危殆,醫生和護士需要陪同患者進入增壓艙,隨時準備為其在艙內進行急救。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y- W2 Z" M0 l/ N# d5 V

8 j) C$ V; C1 J8 J作者簡介﹕急症科專科醫生,飛行服務隊飛行醫官,自小喜愛舞文弄墨,凡事愛尋根究柢6 M9 _. m3 O6 L  e5 g+ D3 |$ X
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文﹕鍾浩然
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sum2202 發表於 2014-4-19 04:06 PM

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