返回列表 回復 發帖

[美洲] 研究發現加國醫生處方太多 8個死亡少年1人因嗎啡過量

 ,  描述: 加拿大新聞
研究發現加國醫生處方太多 8個死亡少年1人因嗎啡過量www2.tvboxnow.com  l) v, T/ Z/ Q

& `; g& [; y+ O, @0 ttvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, }4 Z, T' \& b$ y. b

% L' e# [! v* k  a6 L% l安省醫生處方嗎啡類止痛藥的數量是全國之冠,平均每一名省民分得1.4粒高嗎啡含量的止痛藥。安省有八分之一的青少年死亡個案,涉及服用過量嗎啡類止痛藥。公仔箱論壇+ E  v; M. L( j+ ~# a7 s$ _
www2.tvboxnow.com8 b: P9 s( y$ w/ U1 P
多倫多聖米高醫院與臨床評估科學研究所(ICES)的研究發現,雖然有臨床指引建議,大部分病人不應該使用高劑量的嗎啡類止痛藥,但加拿大在20062011年間,高劑量嗎啡類止痛藥的處方增加23%,由每千人781個單位,上升至幾乎人人有分的961個單位。
0 @% R2 E, i: k: otvb now,tvbnow,bttvb  I" F; x6 e: n
這份發在今日出版的《加拿大家庭醫生》期刊(Canadian Family Physician)的研究指出,紐芬蘭省和沙省處方高劑量嗎啡類止痛藥上升幅度最大,分別為84.7%54%;亞省和卑詩省則穩步上升,分別增加6.3%8.4%魁省的用藥量最低,每千人只有368個單位。處方量最高的安省,是魁省的3倍,每千人有1,382個單位。

8 F/ x( l$ S" [1 M# CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% h% ~' [: u& Q( r8 F4 ~
處方超標有上癮風險
3 o. |2 j, k# w4 q公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 }$ y! C8 ^  ^5 c, K
領導這項研究的聖米高醫院李嘉誠知識研究所科學家葛梅絲(Tara Gomes)表示,除了各省醫生對處方嗎啡類止痛藥的態度有所差異之外,各省醫生也對用藥也有不同的偏好。亞省和安首省醫生最常處方Oxycodone(見圖),卑詩省則直接用嗎啡。
0 `$ V* A& A! h* O; \/ Stvb now,tvbnow,bttvb$ N+ x# g- f$ Z+ H
在研究的6年時間,加國醫生合共處方1.8億個單位的高劑量嗎啡類止痛藥,當中有49%Oxycodone,嗎啡丸有24%18%Hydromorphone,其餘9%Fentannyl貼片。
* k3 v2 \* Z, H! }% z7 j
tvb now,tvbnow,bttvb; q; ?& n7 P: U) K7 `
加拿大在2009年推出的臨床指引,每日200mg嗎啡屬高劑量,醫生的處方如果超標,應該要衡量上癮和服藥過量的風險。葛梅絲發現,有四分一領取安省藥物福利民眾,所獲得的嗎啡類止痛藥,劑量超過標準。

+ z) G2 g4 e' O1 V3 j公仔箱論壇$ V: x5 P' o% b+ a5 K, G+ m& ?. p
她說,不知道醫生是否經常處方嗎啡類止痛藥,但安省18萬符合藥物福利計劃的1864歲民眾,獲得超過150萬張處方。

- H# V% ~! {2 F- v2 N/ y; b
6 p6 G& ~& X8 F! pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
安省民眾死於過量嗎啡類止痛藥的人數,在過去20年幾乎上升250%。每170名死者,就有一人是服用過量嗎啡類止痛藥。青少年死亡率更高達八分一。
  F# ?- l( @" C7 H, X3 G+ N

- @  @; B% W! j& ?0 [! F" c5 {
葛梅絲說,醫療制度的最大漏洞是醫生不知道病人曾經獲得的處方藥物。家庭醫生尚對病人有一定的認識,但急症室醫生則一無所知。她認為,醫療紀錄電子化可以令醫生更了解病人,能夠杜絕到處騙取處方藥物的人,降低服藥過量的風險。
附件: 您所在的用戶組無法下載或查看附件
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
本帖最後由 serrurier 於 2014-9-13 04:19 AM 編輯 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v$ _% K" Z# W4 L. _, U
3 m) `- }* j$ Z5 V& n6 v
醫生寧用大麻棄嗎啡
- ]0 i" t: n5 s! K
  ~8 i) P7 f$ q, Bwww2.tvboxnow.com. p: z! J7 {, s, V

/ R7 j" p7 ^6 j1 c9 s: r加拿大臨床評估科學研究所的朱寧克醫生(Dr. David Juurlink、見圖)認為,大麻的毒性低於嗎啡,起碼不會服用過量死人。公仔箱論壇0 ?8 [6 D7 a  R( Z7 ?" t

5 y& r& z+ b! N( |& n3 f% i) ?# Gtvb now,tvbnow,bttvb
朱寧克醫生表示,社會上和醫學界對大麻的藥用價值存有很大的爭議。由於大麻列為毒品之一,有關的藥用功效研究較少;但愈來愈多個案顯示,大麻對某些病人有幫助,可以令病人減少使用嗎啡類止痛藥。不過,大麻需要經過吸食,大部分醫生對吸煙存有抗拒,因而不敢處方藥用大麻。

6 _  F0 X5 ]4 s6 c+ S) |( H& J; pwww2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb' w/ y0 A: K, Q( X, a# C+ v+ l2 {
他個人相信大麻有一定的止痛作用。如果有腰背痛或其他長期痛症的病人,覺得大麻的止痛效果好,他不介意為病人處方藥用大麻。因為相比起嗎啡,大麻的癮癖較低,毒性又少,最低限度不會殺死人。
0 n3 L5 H8 L( z

+ o/ s- d. _& O( B0 T2 j/ RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
他說,很多人忽視了嗎啡類止痛藥是從鴉片提煉,如果不小心使用或被濫用,是極為危險。尤其是高劑量的嗎啡類止痛藥,如果被青少年帶到「藥丸派對」(Pill Party)上是極危險的,一粒藥丸足以致命。這類藥物在過去10年,已經奪去10萬人的生命。

9 E' j6 `! R0 R: k3 x& Q6 aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 o) L8 [: L: B+ b: n9 j6 ^4 Kwww2.tvboxnow.com
他說,高劑量的嗎啡類止痛藥並不是常用藥物,但加拿大處方高劑量嗎啡類止痛藥的數量急劇攀升。嗎啡有很多副作用,包括用藥量不斷增加、上癮和致死。高劑量的標準是每日的嗎啡量達到或超過200mg。對於一些長期使用嗎啡類止痛藥的病人,如果服用了3年,藥量往往已經遞增至高劑量。這些人也是最大機會因此而死亡。

% F- ?: o' P% l9 n' J1 bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' U  Y! q( K7 t7 i' m8 T& @; x2 r
加拿大每年處方超過3,000萬粒高劑量嗎啡類止痛藥,是全世畀處方這類藥物第2位的國家,僅次於美國。北美洲的醫生在過去20年,處方這些止痛藥的數量急劇增加。
5 @; n, c0 ?/ l! D6 @- M6 U
9 C7 U9 c- ^1 |6 o* D0 g+ |
他認為,加拿大和美國廣泛處方嗎啡類止痛藥,是由於藥廠的大力推銷。加拿大在2009年推出的臨床指引後,雖然令加國處方嗎啡類止痛藥用量持平,不再上升;但也變相鼓勵醫生處方嗎啡類止痛藥。醫生有需要處方含有嗎啡的止痛藥,但應減少使用,並且降低劑量。

) B, x6 W4 e+ G9 X公仔箱論壇
' x, Z- N! S0 f公仔箱論壇
他說,臨床評估科學研究所接下來的工作,是向英國和澳洲等甚少處方嗎啡類止痛藥的國家取經,制訂新的用藥指引。
附件: 您所在的用戶組無法下載或查看附件
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
「家庭醫生絕少處方嗎啡」www2.tvboxnow.com3 g+ A: B  V: l. }1 b
/ q9 I- N) I% H

6 t4 Z- i$ C8 x  K) K8 g4 X
$ F7 ]/ {: e; F& @7 p/ ttvb now,tvbnow,bttvb
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, C1 ~# c8 E3 U
家庭醫生劉秉純(見圖)指出,嗎啡除了會令人上癮之外,也有影響呼吸系統的副作用。因此甚少處方這類藥物。如果病人有必要使用這些強力的止痛藥,也會開最少的分量。
5 {1 k: P# E2 M3 w2 h: [% f* S, B* ~* E. r0 c  @: H, H% d
醫生的座右銘是不能夠增加病人痛苦,也不可以對病人造成傷害。他說,這類強烈藥物很容易令人上癮。有一些已經上癮的耆老要減低藥量。只有為了令一些患癌症或其他末期病症的病人能夠舒服過活,才處方含高劑量嗎啡的止痛藥。

3 V3 B1 B* A6 a5 o' b2 O7 X0 }! m- G- R
他說,安省醫療保險計劃(OHIP)雖然規定病人在一天內只可以向一名家庭醫生求診,但一些存心騙取強力止痛藥的民眾,會隔一、二日再到其他診所就醫,達到騙取處方藥物的目的。

; o1 B) u+ c+ x) R9 o% Rwww2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb* _* f2 {/ ?6 J+ n" m( m  ?) `7 g7 l: Z
另有華裔家庭醫生表示,除非很了解求診的病人,否則不會單憑一面之詞,為病人處方含嗎啡的止痛藥。
附件: 您所在的用戶組無法下載或查看附件
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
返回列表