糖尿病人通常有「三高」，就是高血糖、高磅數和高血壓。肥胖跟糖尿病可謂「形影相隨」，因為糖尿病人身體的脂肪細胞較一般人多，胰島素效能又不佳，導致體重容易超標。一旦體重超標，血壓自然飆升，繼而出現「三高」局面。
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4 U S: g, ^8 f' m/ a: e( S「三高」對我們身體所有器官的血管造成嚴重損害。高血壓和高血糖會影響血管內膜，內膜受損後會引起發炎，發炎令血小板聚集在缺損的地方進行修復，結果引來膽固醇包圍血小板，形成血栓阻塞血管。因此，同時患糖尿病、高血壓和高膽固醇的人，出現血管硬化的機率較高。
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腦血管或心血管硬化可衍生中風或冠心病等嚴重併發症。穩定性冠心病會有心絞痛徵狀，患者一般會主動求醫，但急性心肌梗塞可以在毫無徵兆下奪去人命！「三高」也影響主動脈和下肢血管，患者走路時會腳痛。而腎血管受損更會損害腎功能，導致腎衰竭。香港須要洗腎的病人當中，超過一半是糖尿病人。0 E, N2 P, m( k/ }. v" t
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「三高」患者必須戒口，盡量吃得清淡，少鹽少糖和少油，才能控制病情。其次，患者要常做運動，因運動可以消耗血糖，保持較標準的體重，發達的肌肉也能提高胰島素的效能。病人成功減磅10公斤，上壓便可降5至10度，而下壓也能降5度。% T$ Y# E( I; V H0 r3 e$ J
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假如飲食和運動未能控制病情，便要同時接受藥物治療。以往一些傳統的糖尿病藥會令病人體重增加，令血壓更難受控。因此，現時醫生會處方一些不會增加體重的藥物，如二甲雙胍和DPP4抑制劑等。最新的降血糖藥SGLT2抑制劑，更讓肥胖的二型糖尿病人多了一個選擇。SGLT2抑制劑能抑制腎臟的SGLT2吸收葡萄糖，並透過尿液將血糖排出體外，從而令血糖控制在正常水平，血壓也因而下降，而糖流失更有減磅作用。不過，服食SGLT2的病人必須戒口和多喝水，才能達到最佳效果及避免出現尿道炎等副作用。 |
發表於 2016-8-20 09:51 AM
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