上期談及兒童常患中耳炎的原因,那麼成年人患中耳炎也普遍嗎?事實上,成年人較少患有中耳炎,病理上亦跟兒童有異。成人患上中耳炎的成因可能與氣壓損傷、持續性鼓膜穿孔、膽脂瘤、耳咽管堵塞引起的鼻感染、鼻竇炎或鼻咽癌等有關。
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鼓膜穿孔容易引發中耳積水。當洗澡或游泳時,水會通過穿孔進入中耳,導致持續性感染。因此建議病人活動期間帶上耳塞,以防止感染的情況發生。當然,鼓膜修復手術可防止耳膜穿孔引致的併發症。而患有周期性中耳感染的病人會容易患有膽脂瘤,它會逐漸破壞中耳結構。如有此情況,可利用手術切除,以防止不可挽救的併發症。
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# \, `2 H6 s8 m1 a2 S1 d6 a- pwww2.tvboxnow.com氣壓損傷是由於耳咽管(Eustachian tube,簡稱ET)未能平衡中耳壓力所致。患者通常遇到極大的氣壓轉變,如乘坐飛機或進行潛水活動。當耳咽管無法適應此變化壓力的轉變時,它便會自行封閉使空氣不能進出中耳,導致耳鼓內壓力不斷增加,令中耳內出血,甚至鼓膜破裂。一般來說,健康的咽鼓管是可以適應壓力變化的。可是,如患上感冒或過敏性鼻炎時,耳咽管亦會跟隨發炎,導致閉塞而引發中耳炎。
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如成年人有中耳炎積水的情況便應進行鼻咽檢查,以排除患鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma,簡稱NPC)的可能性。事實上,很多早期鼻咽癌患者都有耳塞的現象,這是由於腫瘤生長的位置非常接近耳咽管,並會在早期階段出現壓迫現象,導致咽鼓管封閉(情況跟氣壓損傷相似)。因此,若成年人無故出現耳塞或耳鳴持續超過一周,便需要諮詢耳鼻喉專科醫生,因有可能是鼻咽癌的先兆。
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因為鼻和耳是相連的,所以大多數的鼻腔病變亦會造成中耳疾病。常見的鼻腔疾病如過敏性鼻炎(俗稱鼻敏感)或鼻竇炎一樣會影響耳咽管,造成閉塞及導致中耳炎,如我們能夠保持鼻子健康,便可避免染上中耳疾病。 |