近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 # g6 ]" C( M( R/ f/ C T
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 tvb now,tvbnow,bttvb+ e$ J+ D# D" N0 D
$ ?8 n8 G) H3 l+ T2 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早發型膝關節退化原因 tvb now,tvbnow,bttvb+ F' ?, b3 q! ~3 ^" q3 P
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
# [, k" p) A9 X, a& t; tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 n# k9 N3 b$ _1 `- J% Wtvb now,tvbnow,bttvb導致原因:公仔箱論壇( `7 R: w4 O% H; y4 t2 b
壓力異常公仔箱論壇$ H$ x! _ G, h {& _/ F' S
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)$ D. }4 b' T4 n( x- d& X
2.肌肉無力7 |; S! @+ r0 G1 _
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
: O) [, u) [2 k; C7 T/ A公仔箱論壇4.肥胖
6 O3 W5 x8 K& t% j, s5 Btvb now,tvbnow,bttvb5.外傷www2.tvboxnow.com: G& s2 H0 \# Y2 n6 d* C
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
9 n- N1 S" W) V/ l8 M6 @. ^www2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 y8 O& T* Y B" I% T5 k0 f
軟骨異常
8 s9 Q7 G3 n: x& V" M+ Q( w公仔箱論壇1.慢性發炎
( e$ j9 J7 _& [2 w8 I( V0 M2.老化
$ C; C, U$ C3 \/ n; Dtvb now,tvbnow,bttvb3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
8 @) Q* X" {: o. l8 [0 k( ?. G) PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.免疫功能失調
3 n" h3 [- d4 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.遺傳或代謝疾病tvb now,tvbnow,bttvb* V" e2 d4 s. x' p
6.營養不均公仔箱論壇% J. r$ A: q: y% [
% q0 E' C* b9 A! S0 d# Swww2.tvboxnow.com平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 - P7 r% s: a" ]2 L9 o; D1 h- G
# {5 Z- c5 B* H! X2 y# x4 j針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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韌帶為什麼會受傷？ 6 G, b; s& |% h$ S9 M- G% Y' `& W7 z
( c% H+ p) H0 J. Z7 m7 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。' ?9 t: u2 q0 M6 Z) L
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# _. R: J0 J q, a6 w" i2 y1 N: [6 R
. D% ~* P# C6 T8 z6 p2 A3 F% U避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ 公仔箱論壇# Y: @8 m9 s0 d& I! s( ?% m4 k
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傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
X4 C2 g+ w" o& _: l6 ]公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. o1 P# s1 |) }3 D5 `* _
1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 公仔箱論壇# i5 \1 q2 A5 {7 I
2. 以增生強化再生代替消炎止痛 # q( e( C- U/ d0 t0 U
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實際的治療方式如下： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, r* b& |8 ?4 X- h0 r# w$ s
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保護方式:7 J6 T( k, S8 Q& X4 v% L7 m+ v
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韌帶鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 V7 s7 z0 r( s" s7 z, }, @3 [! ?3 C
1.減重
9 Q( I) s, y9 M b2.復健治療
/ l h4 P8 A+ w: _9 ?0 J Iwww2.tvboxnow.com3.穿戴護膝
9 E0 p# [" J1 m# }: u* D8 y公仔箱論壇4.姿勢與動作調整
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i' h5 C, b! V- l. T5 Y/ ~ _tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇; h9 X& r2 ~# Y9 ]5 j% u$ N
肌肉無力
% P6 k3 h9 J; W4 e9 e6 u1.減重
% Q# w9 S) t7 v" R" stvb now,tvbnow,bttvb2.避免過勞
3 P, W( w, t3 ?. y4 N* o( p: }, ^www2.tvboxnow.com3.局部按摩www2.tvboxnow.com% ?. {* E; x, W# `
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, W3 c2 i- g& gwww2.tvboxnow.com增強方式:www2.tvboxnow.com: x3 O% X% n- m/ U" K& X- A
韌帶鬆弛
: v( u! m8 V X; H7 U1.增生注射
/ q3 ] s+ y" x# N2 Z ~2.PRP注射tvb now,tvbnow,bttvb, r- N2 K7 F& [# l
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)tvb now,tvbnow,bttvb3 c) `" D; |+ {# ?5 k9 i! w% c3 p2 m
) T- `) w2 s3 Y% K* Q公仔箱論壇肌肉無力
" _- x N# A4 m5 C1 g x& ytvb now,tvbnow,bttvb1.運動訓練: Y3 A' g8 \9 }" q
2.營養補充公仔箱論壇% J. V, k4 k: {1 `9 y3 l
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 www2.tvboxnow.com8 \2 J, l* f. }; z8 m6 r6 e# C
3 \ f9 I0 G: q+ n9 T& C3 F# Q( c2 u l0 Btvb now,tvbnow,bttvb所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
3 x* t6 X: ^ |; S- z& F& Lwww2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb- C- l$ j# m: ^2 `, U1 ~& q
針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ]0 K, \6 y. b( n& E' d
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 " O* z3 C- j# W! R" i
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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+ K! Z$ n9 X) E% x8 p; F健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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