62歲郭先生頻繁發生左上肢陣發性不自主抽搐，合併意識混沌，至神經科門診檢查，發現病人左手有輕微無力，結果發現為胸腺瘤的腦部轉移病灶，導致的局部癲癇發作。& e/ E5 A2 m, ^3 ^* i
/ I) }) @0 R3 }5 P* }- u8 z$ i腦區呈現異常慢波、左側上肺野有腫瘤
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* {3 P; G9 J. }6 ?" f( ~成大醫院神經部醫師吳怡真表示，病人的腦部磁振造影顯示腦部有多顆轉移性腫瘤，其中一顆位於右大腦的動作皮質區，腦波檢查亦於該腦區呈現異常慢波，胸部X光檢查則顯示左側上肺野有腫瘤，確診為肺腺癌併腦部轉移，病人經癌症治療、腦部放射線治療及配合抗癲癇藥物的使用下，沒有再發作。
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0 Q6 r" f! F% f% ~. p) B+ r6 Z頭頸不自主轉向 每次1、2分鐘tvb now,tvbnow,bttvb, b. X& X' ?8 K( L
$ I: }! W3 P0 ?. q5 ~& Ttvb now,tvbnow,bttvb吳怡真醫師表示，前述病人是在有緊繃的異樣感後，發生左上肢陣發性不自主的抽搐動作，由左手掌延伸前臂、至上臂，有時抽搐動作會由左上肢往上行進到左頭頸，造成頭頸不自主的震盪轉向動作，每次維持1、2分鐘，意識大多清醒，但有時會間歇性接連發作數次，合併意識變得混沌，是典型的局部動作癲癇發作。5 y$ E0 w0 z# L! \8 g5 N3 f+ j
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異常放電狀態的腦部疾病tvb now,tvbnow,bttvb( I/ n0 r# B6 ?! G
v- d$ X4 H2 _+ ]& B! ?3 q公仔箱論壇癲癇是腦部神經元長期處在易於產生異常放電狀態的腦部疾病，癲癇發作則為異常放電的腦區，產生相對應的陣發性或短暫性的表現，國際抗癲癇聯盟依癲癇發作的臨床表徵，分為全般性及局部性癲癇發作，相對於全般性癲癇發作以四肢全身抽搐意識喪失表現，局部性癲癇發作以局部的動作、感覺、或意識障礙表現。! G$ ~/ l7 v4 j# V$ s) l9 F* \& p% P
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意識障礙、認知功能或反應異常tvb now,tvbnow,bttvb: `# H) z6 ^9 K0 V8 v+ o0 O
2 o" D {3 _/ R/ d" \tvb now,tvbnow,bttvb吳怡真醫師指出，局部癲癇發作因異常放電的腦區及被影響的腦區功能不同，會產生不同的臨床症狀，如異常感覺、不自主的抽搐動作、短暫的意識障礙、認知功能或反應異常，或自律神經相關症狀等陣發性或短暫的異常表現。 |
發表於 2016-11-24 03:26 PM
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