56歲的賀先生因罹患圓錐角膜病變，雙眼眼角膜向前凸出呈圓錐狀，引起高度散光、視力模糊，多年來配戴硬式隱形眼鏡矯正。然而左眼角膜凸出弧度太大產生疤痕，隱形眼鏡易滑脫無法配戴且眼睛疼痛，視力只剩0.01幾近失明。台北慈濟醫院眼科沈姵妤醫師為他進行眼角膜移植手術，術後一星期左眼視力已逐漸恢復到0.5。7 U, ~! Q( q" h1 t2 Z
2 A) d/ k, A/ ]8 \: i( D手動25針固定縫合
3 G7 \8 A: n/ f% P: n% \) I owww2.tvboxnow.com以往移植手術多以環刀吸附角膜後切割，但因賀先生的角膜表面弧度曲率變化過大，吸附式環刀無法固定於角膜上，所以沈姵妤醫師採用手動式的技巧固定，讓環刀定位並緩緩往下切割出完整的環形。切割後再將捐贈者的眼角膜以25針（一般手術約16針）縫合，每一針要達到拉力均衡，使厚薄不一的角膜能完全密合，房水不致於外漏，避免眼睛的內容物與外界接觸造成感染。
/ |- _+ J' o |! q! z
' q6 |2 o$ A7 i& h2 f6 `多數並無相關家族史www2.tvboxnow.com. z( J& M8 O7 d/ L: m1 y, ~! R) n8 N* g6 z
圓錐角膜的發病原因不明，不分性別，剛發病的年齡多為青少年時期，罹患率約1％，有的病例有家族史，但多數並無相關家族史。一般初期會以為只是散光度數增加而已，但隨著時間及角膜病變的惡化，角膜外凸的程度加劇呈現圓錐形，散光也會變成不規則，無法以一般眼鏡矯正，導致視力降退。tvb now,tvbnow,bttvb+ f3 q" n0 p/ u$ x" S& t8 u
# ?3 g7 ^2 o7 Y6 ]) B7 s後期需角膜移植改善www2.tvboxnow.com4 Q/ F) T Q! }6 J
此病變通常是兩眼均會受到影響，但兩眼疾病的程度及發病時間並不一定相同。若膨出程度還不嚴重，初期可訂製特殊的大直徑隱形眼鏡矯正視力，但到後期膨出過大、間質結疤，則需角膜移植改善視力。
$ I1 L& |6 ^9 z- F# STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ?) p$ I) D& G& J1 A
雷射近視手術也是原因之一$ W: z0 W9 @/ L/ k: y9 @) J
除了先天因素外，近視雷射手術也可能造成類似圓錐角膜的角膜膨出性病變。雷射近視手術是藉由削薄角膜來恢復視力，若近視度數很深，要透過手術達到不用戴眼鏡的程度，角膜就必須削得很薄，這時角膜因為太薄無法抵擋眼內正常的壓力，產生外凸性的病變和異常散光，逐漸病變至角膜膨出，因此適當的術前評估很重要。www2.tvboxnow.com/ l+ S5 Y* A Q2 U
tvb now,tvbnow,bttvb# p' {0 I4 _( a2 f W
散光度數加深應至眼科檢查" J' @3 G6 L/ A! X% A+ ^8 h
角膜膨出可因先天性疾病如圓錐角膜，或後天因近視雷射手術削薄過多的角膜組織所造成。沈姵妤醫師提醒，青少年和曾經接受眼睛雷射手術的患者，如果有散光度數不斷加深、視力模糊的情況，最好到眼科進一步檢查治療。 ^7 r, a- f: u' h4 i
2 F. |0 a4 K+ o5 { Z- V1 C
; `% E9 D) v! d& @) _6 }" F5 J
) j& h4 p3 B! Z& g# i1 l& ~5 W- A6 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ R3 i( E, n9 V7 @' j. L
J/ F1 ~# m9 w! g, k/ k) U# Q& `8 M
: ~- g( _# P; B2 C3 ]9 ]tvb now,tvbnow,bttvb" X! Z6 t8 o% K
健康 記者林怡亭報導 |
發表於 2017-1-13 10:14 AM
| 
