[健康資訊] 壓力情緒抑鬱之SMART小組治療

前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。

根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。公仔箱論壇3 Y+ M! ^7 [6 l! X6 S. f0 z

壓力來源與表現
公仔箱論壇0 j( d7 u4 E" i" [; g
壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。- `3 J& V" q8 f
9 H& z4 g  }. P
壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：公仔箱論壇( F: Y; l1 f: z  S

1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。www2.tvboxnow.com: n% p+ j. v1 `( M* i4 U+ U
tvb now,tvbnow,bttvb3 m, `1 C6 H& Z/ m5 K
2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。7 z- x( _( K( a* M( ~9 R

3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。% [! _& Z) M7 C) D

與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。7 ~! I9 k/ l( \8 ^1 f6 \3 ~* h

哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。# ]- N$ p) G, y  j3 V

SMART訓練

SMART項目主要包含8個環節：
公仔箱論壇, F+ M# _% O6 j: r0 O; Q
1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。

2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。www2.tvboxnow.com" w" u* O7 E! @% V3 V/ P; ]

3.分享社交連通性。

4.自動思考和評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; \6 U+ e+ S! x* m  K: T
www2.tvboxnow.com/ t' c0 U" M2 X5 U
5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。www2.tvboxnow.com( f! `2 C0 e0 X+ A) ]/ W- A
公仔箱論壇, {9 e* b" m- N! T) K- F
6.自動思考，情緒和行為的重組。

7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。
2 s$ m& C; r6 L8 M9 D( M
8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。
公仔箱論壇) o& q- j* @3 P7 U0 O. q" S3 p
心理治療
0 w1 F9 I( {. A1 p2 S% Z9 l
成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：1 ]5 ]8 Z# e& v0 W

1.擁有熱情和提供支持。
www2.tvboxnow.com  R2 n8 O! u9 a$ K2 q- d* g
2.展現信任和尊重。
tvb now,tvbnow,bttvb+ b+ c5 X" v. W
3.傾聽而不要評斷，以及接受。

4.允許宣洩。www2.tvboxnow.com# x% v" @  h7 r' }

5.適當地解釋困苦。5 p9 s- Z) G. k! v' u3 w- U
2 k6 C5 P7 [, F! K0 l. y- }! {
6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。  D6 A7 o8 {1 }& \9 \" X" O* J9 a
公仔箱論壇( W+ k6 p8 w0 u' b3 A8 j
7.設定合作目標，形成共同行動。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- O, ?0 `7 S. A
8.保證提供現實目標。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" e! \, Q  v. u& l
9.灌輸希望和樂觀。: I' e% Q/ b3 F6 K! F
0 D/ T9 {/ s& P0 |9 A# j" Q
10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。公仔箱論壇  L" P+ Z3 W2 ]! j9 P: @6 H& V

11.願意靈活地運用患者的方法。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ D% v+ }" z9 G8 e1 e
小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應& U& B- @  y3 |8 u3 {

1.小組治療中的治療要素有：

廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；www2.tvboxnow.com0 a, I1 y$ Z: |0 ]$ w6 M

通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。tvb now,tvbnow,bttvb" F, ?& H+ b5 w
tvb now,tvbnow,bttvb7 j8 ?% [2 s3 t
2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。# [" r' n% g% W6 J

3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 j; p4 O5 m8 a* t
4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ j9 I# H# Z& \  j1 u
愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；, M- O2 [' B, _- K% f: T$ {
tvb now,tvbnow,bttvb4 N0 Q! F7 X' w6 t0 {; h7 f* X# I
參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；tvb now,tvbnow,bttvb9 i. O1 K* T" D# [. [6 c6 C- E5 w

意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。公仔箱論壇0 e# j4 \4 V! r" y3 m/ x& W8 V, J

SMART的發展計劃

推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。
8 J: J8 N' ?2 l# k5 Z' L
1.改編適用於華人的方案及編制手冊。tvb now,tvbnow,bttvb. {5 [" ]7 z4 e4 k5 o7 V

2.對特定疾病和情況的臨床試驗。' R& W1 }8 e4 R3 W

3.與SMART相關的生物標記物研究。
, {9 K) K. ~4 {, q! z; X
4.為大規模傳播而進行數字化。

5.促進健康生活方式的公共衞生政策。

1 評分次數

發貼內容精彩！ TVB + 8 元 功勳 + 8 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表