應力性尿失禁婦女常用力動作就引起尿液流出。台灣尿失禁防治協會常務理事郭漢崇昨表示,應力性尿失禁是指咳嗽、打噴涕、下樓梯等腹部用力,致使尿液不自主流出來;症狀不是很嚴重,可以進行凱格爾運動改善,症狀嚴重就要考慮接受手術才能改善。
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郭醫師指出,其實婦女骨盆底有相當強韌的筋膜、韌帶,可將尿道、膀胱、子宮頸、直腸等固定在骨盆腔側壁上,但是婦女懷孕或是生產等過程,可能對骨盆底肌肉造成一定壓力或是傷害,這些筋膜、韌帶很可能因此逐漸鬆脫或是斷裂,導致膀胱、子宮、直腸等會在破裂骨盆底裂開地方向外膨出,進而形成膀胱下垂、子宮脫垂、直腸脫垂等情形。
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患者只要用力咳嗽、打噴涕、下樓梯,膀胱底部就會往下墜,墜得越厲害表示骨盆底肌肉越鬆弛或是破裂越厲害,同時用力的時候也會造成尿液外漏。如果症狀不是很嚴重,可以利用復健方法訓練病患進行凱格爾運動,主要目的是訓練骨盆底肌肉強度,等到腹部用力時就不會尿失禁。症狀嚴重且凱格爾運動無法達到效果,這時可能就要考慮使用外科手術改善病人尿失禁。
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有很多應力性尿失禁婦女常會諱疾忌醫,經過相當多時間都不敢就醫診治,其實病情輕微的人,經由指導進行凱格爾運動就能得到改善效果,如果遲遲不願治療的話,尿失禁就會越來越厲害。此外,骨盆底器官脫垂也應該趁早治療,以免脫垂情形越來越厲害。
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