早安健康／羅永武（韓國國家代表隊主治醫師）www2.tvboxnow.com. O5 R) Z, v" u' N
www2.tvboxnow.com: X% S% D! s/ T
「彎腰就痛，還會痛到腳，特別是坐著的時候更痛。」這是一位45歲左右男病患的陳述；這個症狀，就是先前談到的椎間盤突出，所產生的神經疼痛。
8 {; d( a5 v0 F1 E% B1 k6 v( i
. X+ Y5 l( |5 P* \+ j2 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脊椎的椎間盤是軟骨，但與膝蓋關節裡柔軟的軟骨不同，椎間盤的軟骨比較硬，目的是為了支撐脊椎的重量。當堅硬的椎間盤無法承受脊椎所施加的重量就會出現勞損、破裂或擠出。
$ [4 `9 F! ~+ h" N6 \% Q vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 W w7 v1 C2 c" |6 t( R
通常我們說「椎間盤突出」，就是指椎間盤被擠到神經通路（滑脫）而壓迫到神經，而該神經有兩種，一種通往腰部，另一種通往下肢。當 椎間盤壓迫到通往腰部的神經分支時，就會感到腰痛，擠壓到下肢的神經分支時，疼痛便會延伸到下肢（圖1-26）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ^0 Y; ^: d% L2 |7 v& P4 v
& W7 [! g- Q' E: @/ G) \! [; v$ N
6 J/ G/ }( W1 o# W. {! l) e7 |, C) D/ V! f
圖1-26椎間盤突出的方向會影響疼痛的部位；若往中央突出，只會導致腰痛；但若往兩旁突出，便會連帶使下肢感到疼痛。
/ x4 x7 k& n* J9 B5 H! R: iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 u' H8 }/ M7 ?& t* v5 o公仔箱論壇坐著時務必將腰部打直，減少椎間盤的壓力 tvb now,tvbnow,bttvb( \7 D& y9 e w& j' l
+ ~) a- Z- N8 C7 @/ i z- A
椎間盤突出也有程度之分，可區分為膨出型、突出型、脫出型三種，脫出型是最嚴重的，膨出型則是初期症狀。 9 g2 D& g1 v- l9 M+ e R% h6 W
$ ^- V- ?+ @! w1 E6 D若被診斷為椎間盤突出症後，請務必開始多留意自己的姿勢。正確的姿勢可以減少椎間盤的壓力，防止其惡化。舉例而言，躺著的姿勢對椎間盤施加的壓力是零，站著則是100公斤，坐著是200公斤，而彎腰的姿勢可重達300公斤。
6 B- K* u/ e# C/ `1 q; ltvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: O7 \ r- h# p: r
因此，患者平常應盡量避免坐姿，洗臉時也必須把腰挺直，如果非不得以一定要坐著，請務必將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放（圖1-27）。 tvb now,tvbnow,bttvb8 }+ M& l2 |3 U% F
" Z& H, r; k! h* D2 p2 I/ B7 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇# ^9 R5 q+ Q' b' S" g4 K% J8 |
4 F9 j% D9 p' j. `) {; Rtvb now,tvbnow,bttvb圖1-27椎間盤突出時，若非不得以一定要坐著，請將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放。
+ j' T, Z d& i9 u( q! e1 c# Ewww2.tvboxnow.com
( C/ m7 u: F) R/ l& zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。平躺起身時，則建議先把身體轉向一邊再起來。此外，轉腰的動作也可能使椎間盤突出惡化，要特別留意。日常通勤上班時，建議多站著搭捷運而不要坐公車。 公仔箱論壇$ h6 Q6 m' k; ~8 K
2 b8 y2 i, ^+ U此外，多走路能讓椎間盤受到的壓力減至70公斤。只要減少椎間的壓力，病情就不會繼續惡化，也可稍微減輕發炎疼痛的現象，達到自然治癒的效果。 7 R( `- _) ~' q+ f
. t1 r/ j4 ^1 i2 `! B1 J公仔箱論壇另外，椎間盤突出的患者，腰部肌肉也會特別緊繃，而緊繃的肌肉會使疼痛加劇。為此，請記得紓緩緊張的肌肉，可以利用按摩或伸懶腰等姿勢，放鬆腰部。
7 y" Q4 k/ ~: A7 r! N5 x6 u0 O. ]% |www2.tvboxnow.com7 S" `' X' g1 h! r
此外，治療脊椎盤突出症除了維持正確姿勢外，強化脊椎的肌力也非常重要。肌力訓練最基本的姿勢，是將肚臍往內縮20%左右，並將肚臍往上提，臀部施力向內夾，並維持此狀態10秒後，反覆執行。持續1個月訓練脊椎核心肌力之後，可以躺著進行橋式運動。我特別推薦多進行脊椎的伸展運動（圖1-28）。一旦脊椎肌力提升，就可以減輕腰部壓力，保護椎間盤並幫助椎間盤自然治癒。
5 T4 r8 ?8 b5 W* G% W1 G: y公仔箱論壇公仔箱論壇! {8 w+ x# o9 o! Y
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# b; o; B+ i2 Q: u
6 Z4 n7 b% I/ h8 Hwww2.tvboxnow.com圖1-28：脊椎伸展運動，強化脊椎周圍肌肉。
& k: ^; t" ]) H ttvb now,tvbnow,bttvb J4 E% y5 P# }* s9 F' T
總的來說，即使椎間盤突出，只要能保持良好的姿勢、接受治療、持續且積極訓練柔軟度和肌力等復健運動，患者都可以痊癒，恢復正常活動和運動。
! g0 f) C) Q1 I3 D8 `tvb now,tvbnow,bttvb
& W# g! A/ I* |9 z- Fwww2.tvboxnow.com' l8 Q4 _0 L$ E. ~3 Y
& h$ o/ b8 a: N9 l+ h, F0 ~7 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 L; T( e0 B D7 e- y* Z& x
|
發表於 2017-12-10 06:55 AM
| 