早安健康編輯部／綜合報導* Z6 t5 O. L0 S! {! u7 @: l/ Z8 P% N
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三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！公仔箱論壇6 C- o. }0 v$ g: d% I
, S( n' ]% P* R) [( ?6 R公仔箱論壇痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. _; T S+ K3 Y+ o4 w! {" ]
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但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。
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2 }% [% R% F" B: F7 k7 p' z. d# i# \8 i尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。
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至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。 公仔箱論壇 ~. F6 i" C0 e1 u( o5 \
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痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。
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6 e4 g. k. R- U9 \ L8 P1 E公仔箱論壇生活保健 tvb now,tvbnow,bttvb6 `3 g% \0 d, h, u# Y
$ s- v1 c! B/ ^1 i1 V多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 x* M. F2 M9 j0 }
% S( Y( t+ Y" Q' F研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。
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; c* `; A3 P* [# d6 b美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。
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$ p) D8 D, e+ R) I) L注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。www2.tvboxnow.com! g5 U7 ]0 i0 n* S
/ H* @ j/ m. g; V# F0 g泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。
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生活把關，痛風掰掰1 c; |. f) X7 H z8 @# _0 e" s
" A0 z+ F' |& D$ s, v除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？ ' S! L$ j) l* c6 U
1 a. i8 T% e x# Y: \以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！
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代謝尿酸七大秘訣
2 I2 H' w& {" e( t+ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇" W+ H4 j$ F5 w: ?9 ]9 @
1、飲食，鹼的比較好 www2.tvboxnow.com/ }* {0 y, I: S7 F
尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。
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' S$ g" S" L/ V: \2、烹調，水煮不喝湯 www2.tvboxnow.com3 i, f3 B2 C3 y+ j
普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。 www2.tvboxnow.com* Z# T: w% y/ i
+ m4 H ^) v7 g2 ~4 T1 x J) v3、喝水，多於2000c.c
' p# p7 v3 O& X Z+ lwww2.tvboxnow.com尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。 www2.tvboxnow.com4 M# y; A1 e7 {" _% F5 c2 @
6 ^, @% _& K, Z1 \$ k8 B7 [; Dwww2.tvboxnow.com4、廚具、調味料選擇有一套
' W" {" \$ D& I. D1 s除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* R! B1 F: \) j
/ `5 Y) X5 T! W9 e8 [tvb now,tvbnow,bttvb5、補充維生素 www2.tvboxnow.com' v6 i& {! B; F& V# t; S! }( h
若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。
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v( i) Z9 w3 E+ T' ?9 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6、生活習慣、壓力影響力大 www2.tvboxnow.com W: {. ?7 c+ P4 x; W
居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 O/ h5 k% W6 F2 i
9 S9 {; R' T+ G0 q. `6 s R公仔箱論壇7、泡澡 www2.tvboxnow.com3 u8 T' f# x6 q# ]2 z/ j
張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。
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關於高尿酸的七大迷思
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. D1 S- ~) }/ g" I, ]# A2 bwww2.tvboxnow.com1、動物性食物就是高普林食物？
$ [& {, m, Y* ]$ D5 f, ztvb now,tvbnow,bttvb不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。
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2、最好多吃五穀？ 2 S% g. s) Q0 m3 |+ D& q. Q* i* k' d% \
事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。
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3 、蔬果可以放心吃？ tvb now,tvbnow,bttvb2 F4 t# T+ k% d) @6 W! W
這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。
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4、豆類食品應避免？
" f" ?: D" J3 ^7 d9 S) |公仔箱論壇相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。
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: U: _7 l( \0 i5、食用「低溫熟成肉」比較好？ % V* G' w d5 a, B
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。 tvb now,tvbnow,bttvb5 z. ?: V1 y, R' W9 @
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6、牛奶、礦泉水無禁忌？
- m1 j* V5 q9 X0 _6 Pwww2.tvboxnow.com痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。 公仔箱論壇: `0 K' l8 V* @. C, y& [
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7、運動有益健康？
# q) ]( }* c5 N: d, f# R2 p" m( L書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，
! A( M+ V4 z5 ~: N6 c/ F( btvb now,tvbnow,bttvb（1）補充水分、www2.tvboxnow.com7 u8 c( y, i9 y# U( d: b
（2）儘可能少於30分鐘、tvb now,tvbnow,bttvb8 r, J% r1 l7 S4 ~+ V6 @& v6 m
（3）避免無氧運動如網球、重訓等。9 n7 Q1 o, ]2 L& l
若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。
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處方藥治療原理
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! s/ [; I! R: D0 Ktvb now,tvbnow,bttvb痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。
9 w( ?1 |, P0 l2 {9 z) `( G公仔箱論壇臨床上的治療共可分為三大類：
# e9 I9 K2 u: J（1）消炎止痛、. b$ C7 E6 u/ e
（2）促進尿酸排除、tvb now,tvbnow,bttvb+ M1 p! b7 Z6 W+ T$ H* l1 \1 ?
（3）減少尿酸生成。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* M) ?- H4 d/ b D
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1、消炎止痛藥
/ p( g5 m- C4 n/ [' [5 D# I8 mwww2.tvboxnow.com痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。 www2.tvboxnow.com$ _& ]" n ]) S! S3 o) V5 ?
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2、減少尿酸生成
: G6 c2 O6 R( ]3 `tvb now,tvbnow,bttvb美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。 公仔箱論壇' W/ _4 Y& R8 S1 Z' Y y. }
: S7 h, G/ i6 X. ~6 a4 ytvb now,tvbnow,bttvb3、促進尿酸排除 7 z6 Q2 t6 Z3 j8 I+ o
若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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