早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 k! |& t) |- |: J. t
* j( \( r- P' X; K% Ytvb now,tvbnow,bttvb惡性黑色素瘤' z' ?/ ^, Z% u; i% C2 v6 J
! j8 L5 v, {* i7 n6 f* ^公仔箱論壇症狀說明 公仔箱論壇' o# W+ v# W/ k" J
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
" _) A9 m- Z/ l! X. {4 P; Vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% b v4 E- t1 q* @
依據不同的型態可區分為四型：
. F6 H: M: |! `: ^/ Wwww2.tvboxnow.com結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
( \' n6 O; L! R! \ _肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。tvb now,tvbnow,bttvb( u1 [. H' H3 Z! s* R& \2 f5 G. G
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
) Z/ I& \& G6 s& p$ t/ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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發作原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Z# F/ G8 K @& N6 `
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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治療方法
6 I' }1 |( T y/ \$ b% |* Swww2.tvboxnow.com過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。www2.tvboxnow.com) V% C% ~( I. Z/ d9 H2 Q
+ e! u( p! ?3 j( r7 j* M8 ?手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 6 }# k; F6 H$ ^& Y# \( S
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 ; P) z+ u3 M$ [/ `* R6 |& F A: w
5 r7 N* x$ p5 }; o6 M; t4 Htvb now,tvbnow,bttvb預防方法 tvb now,tvbnow,bttvb- L# W0 c9 J! u7 G& E; N8 @$ D
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 ! U' t" Q7 b3 W
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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4 L1 T/ v5 z# ?* p" I3 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師小叮嚀
) f7 s2 u2 A- `$ w老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 * I5 z$ _% e% j1 c/ V4 L8 `
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： 公仔箱論壇5 r' h+ i% r) r3 y1 P
' t: p, ]' Z/ ^# s0 a/ NA (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。 U; O2 r. p" p. N! S' ]
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
& j( k$ |; r, d" |C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: E& d/ y% X# C$ H
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。www2.tvboxnow.com( i$ S5 z! h4 u$ m
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ^* T2 O8 d5 m7 F
7 R4 U( v$ e# q. n& R# I總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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