【早安健康編輯部/綜合報導】為什麼會胃食道逆流? ; y# L* j3 T0 Z' D- [8 a
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛?這些都是胃食道逆流的警訊!當胃酸上逆至食道、咽喉,由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護,可以不受胃酸這種強酸的傷害,若是胃食道逆流,還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形,不可不慎。 9 B$ K6 [) y- G, W1 L+ C% q
) I* z+ H( [9 `! uwww2.tvboxnow.com胃食道逆流也稱胃酸逆流,是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況,食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁,則容易使食道損傷,並產生併發症。
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引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大,壓迫到胃 tvb now,tvbnow,bttvb: D; Z) x# `4 M. U1 X8 T& m s( R! B' ^
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠,令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便,使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
" E* S. F1 R T6 J% q+ ^www2.tvboxnow.com甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等,容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌,患者應更注意。 / r2 I# a" Q* s
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賁門無法緊閉 公仔箱論壇8 @# B+ x M. p2 w; e* Z3 d1 e
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少,食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃(如早餐不吃,午餐吃多一點)、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料,一下太多的食物脹滿了胃,賁門當然綁不緊了。
1 \% B5 @" x3 V賁門括約肌鬆弛
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- 研究指出,茶鹼會使賁門括約肌鬆弛(如巧克力、咖啡、可樂等)。賁門鬆弛,就像塑膠袋口綁也綁不緊,使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒,除此之外,酒精的壞處還有減弱胃的消化力,並且刺激胃酸分泌。
! ] f% j. q; O( \; Vwww2.tvboxnow.com胃消化力減弱
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- 因生活壓力使胃的消化力減弱,造成(1)胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、(2)胃壁肌肉蠕動減少,食物滯留更久,增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥,造成(1)胃消化更困難,食物滯留更久、(2)吃進太多空氣,酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
/ V! Y& g. C- S& d& U公仔箱論壇其他——生理性疾病
6 `0 d( n8 `! a vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時,胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部,造成「滑動裂孔性疝氣」,使胃酸逆流也更容易發生。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ S- B) V& z0 Q) V7 r/ s ]" A
% B, a& v- T- H {1 o$ l2 [. p& kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師提醒
# Q: X7 Q, O% ~3 s2 u# e; H& N書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出,除了逆流症狀會使人不舒服以外,再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難(甚至無法吞嚥)。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生,則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外,當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激,便可能增加食道癌發生的機會。
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$ k/ G2 s3 R) S) ~ j! H如何緩解胃食道逆流?請看下一頁 $ ~$ D7 J: G! g/ E5 V
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略6 c- Y8 x/ D# b( e+ `: w
從前述的胃食道逆流危險因子中,可以歸納出以下NG習慣,另外,也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法,共三要四不,讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 K+ @) ^4 N) b9 a+ m
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養成三個好習慣 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& W' i& u' g$ I- c/ N3 U7 D
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好習慣1:要細嚼慢嚥、三餐定時定量 www2.tvboxnow.com9 u; }: K( `, i2 R$ K7 k& Y
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物,使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此,細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物,並且三餐定時定量,不讓胃在短時間內負擔加重,就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議,吃飯習慣若真的慢不下來,可以嘗試「咀嚼得快,吞得慢」,也能收到一樣的功效。
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好習慣2:多吃健胃食物、用好油 4 \& ~6 t- L0 c" Z
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議,多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化,而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時,可飲用熱牛奶來中和胃酸。 tvb now,tvbnow,bttvb/ j: m6 J7 ~ \+ S+ ?. ^7 N- _
0 w1 X4 t. o8 O( o. N5 @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過,這裡也提醒讀者,熱牛奶的方法只是短暫緩解,若長期不適,仍應就醫。另外,榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示,坊間流傳的「苦茶油」治療法,雖無臨床實證療效,但多食用好油,仍有非常好的保護腸胃道效果。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) n g; b+ ~% x) a% T& F6 V: i' _
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好習慣3:來做穴位按摩吧!
: Y. \0 e- q( r K f4 N1 q& k# R根據日本穴道百科「ツボです」的建議,以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」,及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」,有助於緩解火燒心的不適。
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巨闕穴 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. K& P; m- z: @) X$ s+ {
肚臍正上方,左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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, e4 \% @& z/ S, qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中脘穴 ) N g% r* E+ G8 X+ S1 @
肚臍和劍突結合處的正中央。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 t0 v: S2 [; W a9 u& x7 y
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氣舍穴
' X7 Z; V4 w' j' q8 [/ q8 d公仔箱論壇喉嚨正下方凹陷處,雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
9 t2 F x0 k1 Y* U) gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇0 B7 E) m; j- q! ~
緩和症狀:足三里 ; G8 J& ]9 K# e* u; B. r# y
從膝蓋外側下方凹陷處,向腳踝方向延伸4根手指寬的地方,就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣,以大拇指按摩,可以強健腸胃。
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改善體質:神門
P$ R' D. o' n+ E0 R" eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手掌與手腕交界處的橫紋,靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
, O4 p9 T8 I8 g+ P+ ktvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇1 ]0 b4 B$ C8 i* ^# f5 U+ X& J
改善體質:內關
; q. i4 M Z6 Etvb now,tvbnow,bttvb將一手的食指、中指、無名指併攏,放在另一手的手腕內側,無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋,這時三指併攏的食指所在位置,就是「內關」穴。
7 j: G3 o8 Q, g. Y2 T" D6 `: mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 E' Y6 v9 R1 ]% w( \8 N$ Ktvb now,tvbnow,bttvb戒掉四個壞習慣 www2.tvboxnow.com. l. {! o$ g8 s: g+ {6 U, N
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壞習慣1:高油、高糖、刺激性食物
( `9 v6 i% O: Ntvb now,tvbnow,bttvb這些食物會刺激胃酸分泌,並使賁門括約肌張力下降,增加胃食道逆流風險。譚健民建議,真的想吃這些食物時,可以先吃主食、清淡的蔬菜等,讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物,能有助減少刺激。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 H; D! U/ l* F$ R8 X4 Q/ H9 a& R
1 K% c* t7 f3 x+ Y& {+ R公仔箱論壇壞習慣2:吃飽後立刻躺平睡覺
+ v! J# q% y: C8 N, Q午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平,沉甸甸的食物壓迫胃部,就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議:吃完飯後以站姿、散步促進消化,至少一小時後再平躺,枕頭墊高15到20公分。
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+ J9 Q6 p- ^. _: }tvb now,tvbnow,bttvb壞習慣3:菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 5 a8 e! P3 a9 Q1 m2 c7 L
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議,菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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壞習慣4:常穿緊身衣、褲
+ V# |! I- K7 P8 Y# ]+ u6 E塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時,也會壓迫腹腔,使胃酸逆流。另外,肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫,因此,適度減重是很重要的。
9 j/ T/ B1 ~ k: w+ I1 ^) _0 j1 V, l* C公仔箱論壇
& P/ Q3 f; G- ~. E% ~ B( ^- K3 ttvb now,tvbnow,bttvb預防胃食道逆流有哪些重點要注意?/ w& t1 c2 W' C0 T0 c
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7要點預防胃食道逆流
% p, L3 d# p5 ?& ~% Xwww2.tvboxnow.com- 吃飽不要馬上平躺、趴睡,若要躺下,利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭,避免腹腔壓力過大,導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料,湯湯水水會讓食物膨脹,更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物,例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽,睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜,胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高,易引發胃食道逆流,腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力 www2.tvboxnow.com9 P' e3 {. P- d. R7 d5 b# M
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日本的內科醫生岡田昌子表示,壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經,使得副交感神經過度興奮,促使胃酸分泌過多,就可能造成胃食道逆流。
/ K4 N: T @7 l1 {" Hwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% z" j1 E, _+ q5 b; R1 g
壓力更會增加食道敏感度,引發強烈火燒心感,因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃,再放鬆的動作,便能幫助身心放鬆,預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 ' ?( M; q+ m2 f7 U# E. O/ T
. S1 u/ M2 W7 e2 W2 A- Owww2.tvboxnow.com頸部肌肉放鬆法 & B0 @0 W/ x1 s
- 後頸肌肉邊用力,邊抬高下巴,最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆,脖子自然往前傾,停留20秒鐘左右,感受肌肉放鬆的感覺。
1 z7 _4 [" z P3 g, t O肩膀肌肉放鬆法 % k' j) `# W8 S7 o/ l5 f: j
- 雙手握拳,手肘彎曲在身體前方,用力並將力氣集中在拳頭,上半身因出力而縮起,停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆,停留20秒鐘左右,感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸,兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊,停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆,停留20秒鐘左右,感受肌肉放鬆的感覺。
2 K) J! |7 N6 B公仔箱論壇胃食道逆流藥物治療指引
/ C* b: d, M* u3 y5 cwww2.tvboxnow.com胃食道逆流的發生原因主要為(1)賁門括約肌無法緊閉、(2)胃酸、胃內容物過多導致逆流,目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒,不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害,並不能促進傷害癒合,要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此,治療務必雙管齊下,生活習慣改變為主,藥物為輔,才能成功治癒。 5 k9 N# B1 a2 v
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制酸劑 0 g( m2 W6 S$ P% d( D. [
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物,其為鹼性,作用較弱,臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子,不適合長期或大量服用。 公仔箱論壇( V1 D, p9 V' J, L. ~/ n9 x3 J2 i# s
最佳服用時間:飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多,建議與其他藥物間隔兩小時服用。 公仔箱論壇 n- @' E6 c# d( J; T+ T- n3 {
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) {/ F; K) T5 H" ~) z1 x, \
H2-組織胺拮抗劑 ) z, L* \1 G9 O$ M9 O" I9 {/ c" s
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
1 o3 \& T; [) i低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
1 l; r% b6 b' G0 P5 C& b最佳服用時間:抑制胃酸分泌,飯前服用效果較好。 www2.tvboxnow.com6 g! R% I3 Z% q& i% o7 a1 w' A
9 v$ X! d2 P" b! ]胃黏膜保護劑
- D1 u9 h2 I) Y- c& R+ f% l可附著在胃黏膜上的藥物,形成屏障以避免胃酸損傷。
. H8 a1 K3 E# j% R0 Nwww2.tvboxnow.com最佳服用時間:為達最好的包覆效果,建議飯前空腹服用。 5 j3 h0 e6 Q/ V) V8 J3 j
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氫離子幫浦抑制劑
9 F+ p, b5 l( B. ]5 D抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
# H9 L$ t8 W/ J2 u2 ?- F最佳服用時間:飯前服用效果較好。宜於早餐前,或當日最大一餐前服用。 tvb now,tvbnow,bttvb u- h3 z P4 |( C/ C
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醫師提醒
& }- V& h0 \/ ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。譚健民醫師提到,多數民眾若有不適感,習慣自行買胃藥、胃散,初期的確非常有效,卻常令民眾延誤就醫,反而造成嚴重併發症。譚健民提醒,若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流,或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身,就建議就醫做進一步檢查,以免小病拖成了大病。
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