健康醫療／記者林怡亭報導公仔箱論壇0 o! k8 x) |) ^
0 n0 J- Y$ ^; K. {7 }6 o: N- ?公仔箱論壇深受心律不整之苦二十多年的方女士，今年67歲的她在45歲時初次頸動脈中風，檢查後才發現有心房顫動的問題，除了服用藥物控制外，為了降低中風風險，也長期服用抗凝血藥物，未料返家休養3年後又中風。最後決定接受左心耳封堵心導管手術，解決心頭患。tvb now,tvbnow,bttvb+ [3 A6 F; ?7 i8 x; k$ n
tvb now,tvbnow,bttvb$ u$ I* H, l2 F$ Q2 w- @
大部分在中風後才被確診! Q; j `' @8 t2 s6 Q
% v* c6 q0 u* y% O, C7 c6 }# {0 F7 D以心房顫動來說，病人由於長期心臟不正常跳動，心跳忽快忽慢，心房在沒有有效的收縮下，約有九成的血塊都形成於大小如一隻手指的左心耳位置，血塊若掉落跟隨血液流入腦中，將阻塞腦血管導致腦中風。花蓮慈濟醫院心臟內科蔡文欽醫師表示，有些心房顫動患者初期都沒有明顯症狀，根本不知道自己心臟亂放電，大部分是在中風就醫後，才被確診。
6 U0 \. m6 y. z, \/ O' s4 X( c- N6 itvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb l" X6 f! y1 n% x0 ~+ N. E
抗凝血劑有潛藏的出血危機
8 G4 ] t' H4 o( m
# h0 B* |0 ~# ~* o2 E6 B抗凝血劑是心房顫動治療的重要環節，用來預防血栓形成，但也帶來潛藏的出血危機。蔡文欽醫師表示，為了避免血塊形成，過去經常會讓心房顫動的患者服用抗凝血藥物，雖然藥物預防仍有一定再中風的風險，加上有部分病人面臨腦出血、腸胃道出血等問題，影響患者日常生活，往往造成臨床醫師處方上的困難。
; f( e% @; u6 K0 J" ? L' N' n: G+ jwww2.tvboxnow.com
6 f9 Y* Y- f. b; O# w" H) t) ^ L1 I; A公仔箱論壇「吃了抗凝血藥物最怕的是不小心出血，停了藥又擔心中風、心肌梗塞。」方女士說，因為長期服用抗凝血劑，若不慎撞到頭、割破皮膚，都容易血流不止，她曾經因為不小心跌倒撞到頭，3個月後才發現長期頭痛的原因，竟是顱內有大片的瘀血；有次她擅自主張停用抗凝血劑後，還引發心肌梗塞，搶救後所幸恢復良好沒有留下後遺症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 S. i) f! y+ \9 ^/ G
tvb now,tvbnow,bttvb# S/ P. {0 }$ \6 K7 L- Y
左心耳封堵心導管手術解決心頭患% b1 c U% S$ c- y
a- ?) z/ h; m( m
生死關頭來回走了幾趟，方女士說，尤其在二次發生頸動脈中風，嚇得她再也不敢出遠門，「沒有明天」的感覺讓她整天都很鬱悶。最後，在蔡文欽醫師的建議下，讓她決定接受左心耳封堵心導管手術，解決心頭患，終於可以不必服藥即降低中風危險。公仔箱論壇 p) C8 K# w* y$ A* r( X
1 A8 Y! B( b# [! K, @6 q2 z
有血栓或左心耳構造特殊不適合手術
4 v5 J$ L" f* M6 z0 Wwww2.tvboxnow.com
& I1 m" g U0 z( H4 X( h公仔箱論壇心房顫動患者是腦中風、心肌梗塞的高風險族群。蔡文欽醫師表示，若患者因身體因素不適合服用抗凝血藥物、或是服藥後療效不佳者，最建議進行「左心耳封堵術」；但本身已形成血栓，或是左心耳構造特殊者，則不適合施行手術。 |
發表於 2018-4-2 07:38 AM
| 
